【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

    在台灣，大家的注意力都集中在B與C型肝炎的防治，但這十幾年來人們因人們生活型態的改變，造成很多年輕一代對A型肝炎沒有抵抗力。因此，我們應重新面對A型肝炎的防治，對其應有所努力及關注。根據1989年時的統計，針對10歲以下的兒童做檢查，幾乎都沒有A型肝炎抗體。而且台灣東部仍是A型肝炎的好發地區，因此，我們應對A型肝炎要有所認識。
A型肝炎的臨床症狀：
    A型肝炎病毒的傳染只有在人與人之間感染，通常是急性的病童直接傳染於易被感染的孩童。病毒由口進入腸道，跨越腸壁進入肝細胞，再由膽道進入腸道，可由糞便排出，再度引發糞便、口腔感染。A型肝炎的症狀在孩童期多不明顯，在青少年及成年人中則症狀較明顯，尤其是黃疸症狀特別顯著。發病之初多為突然發作，例如：全身倦怠、發燒、厭食、噁心、嘔吐及全身酸痛，甚至出現流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等感冒症狀，一旦尿液呈茶褐色，即產生了黃疸，接著肝功能檢查不正常，特別SGPT高達500~5000 U/L。如果神智不清，血液凝固不正常，腦水腫等肝衰竭產生，死亡率高達70~95%，此為猛暴型肝炎。
A型肝炎之治療：
   干擾素治療目前效果不確定，對於一些沒有合併症的A型肝炎患者之治療，須完全臥床休息，若有嘔吐，可施予靜脈營養注射法，避免劇烈運動，大部份病人在3至6個月內臨床症狀及肝功能會恢復正常。
A型肝炎之診斷：
    在症狀期，抗A型肝炎抗體IgM會上升，持續3至6個月，若有感染無症狀者，IgM抗體存在時間可能較短。抗A型肝炎抗體IgG在IgM上升時亦隨之上升，可以持續10年之久，可避免A型肝炎再度感染。
A型肝炎之預防：
    最近有兩類A型肝炎疫苗，一是減毒活性疫苗，另一個是非活性疫苗。目前建議使用在兩歲以上之兒童，施打兩次為宜。如果體內無A型肝炎抗體IgG，而必須進入流行區者。建議兩週前要接受疫苗接種。衛生工作人員、食品操作員、托嬰及托兒工作人員、有藥癮及同性戀者亦應接種。但最好的預防之道是養成「常洗手」的個人衛生習慣。