【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

Ｃ型肝炎是台灣地區肝病猖獗的第二號凶手（僅次於Ｂ型肝炎）。據估計，台灣地區約有百分之二至四的人口（約三十萬人）感染Ｃ型肝炎。急性Ｃ型肝炎有百分之七十至八十會變成慢性Ｃ型肝炎，而慢性Ｃ型肝炎約有百分之三十會變成肝硬化。值得慶幸的，目前已有藥物可以治療Ｃ型肝炎。
如果患有Ｃ型肝炎，可參考下列幾點：
一、如果是急性Ｃ型肝炎，應該要治療。
二、如果是慢性Ｃ型肝炎，干擾素和Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ合併療法是優先考慮的治療方式。一般的保肝片無法消滅Ｃ型肝炎病毒。
三、如果只是抽血檢查Ｃ型肝炎抗體呈陽性反應，肝功能（ＡＬＴ／ＧＰＴ）追蹤了很久都是正常的，此種情況可以不必作干擾素治療。
四、如果肝穿刺（切片）顯示沒有肝纖維化或只有輕微肝纖維化，此時並不一定要治療。
五、慢性Ｃ型肝炎併有初期肝硬化的患者，仍可以考慮予以干擾素合併療法。
六、干擾素最常用的劑量是三百萬單位皮下注射，每星期三次，連續注射六個月。Ribavirin的劑量是每天1000－1200mg，服用六個月。
七、用干擾素和Ribavirin合併療法來治療Ｃ型肝炎，平均而言，約有百分之七十到百分之八十的病人初期會有效，不過停藥之後，這些用干擾素治療有效的病人中，約有一半又會復發。所以，長期的治療有效比率約為百分之四十到百分之五十。
八、Ｃ型肝炎病毒濃度較高者，對干擾素的治療反應較差。
九、治療開始前應該評估的項目：完整的藥物史及身體檢查。Ｃ型肝炎病毒的基因型、濃度。基本實驗室數據（肝、腎功能、血球計數、血糖檢測）、甲狀腺功能、ＡＮＡ、心臟評估及精神評估、驗孕。做這些評估的主要目的之一，是看看有無干擾素或Ribavirin的使用禁忌。
十、已經出現失代償性（黃疸、腹水、肝昏迷）的肝硬化病人，不適合做干擾素合併療法。此時應考慮可否做肝移植。
十一、治療前，向醫師詢問干擾素與Ribavirin可能產生的副作用及其應變方法。
十二、開始治療後，請記錄出現的副作用，並與醫師保持聯絡及討論。需不需要因副作用的出現而調整劑量或甚至停藥。
十三、治療期間及停藥後六個月內，不可以懷孕（男女皆適用）。
十四、就算沒治療成功，注射過干擾素的Ｃ型肝炎病患，日後得到肝癌的可能性，會比沒接受過干擾素治療還低。