【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

   肺癌人數每年持續在增加中，由於肺癌和肝癌常被並稱為國人癌病的兩大殺手，因此實在不得不讓我們重視它，且具研究肺癌的發生率主要和抽菸有關。
    光田綜合醫院胸腔內科主治醫師吳綺華表示，根據統計百分之九十的肺癌死亡和抽菸有關，由於香菸中至少有五十種以上的致癌物質，如果每天抽一包菸，死於肺癌的機會將是不抽菸者的二十二倍，每天兩包菸則風險更會增加至四十五倍，因此愈早戒菸才能降低罹癌機率。其他肺癌的相關危險因子還包括有二手菸、空氣污染、在放射性（如鈾、氡）和礦物性（如石綿、焦油）還有金屬（如鎳、砷）等致癌物環境工作的人，此外亦有肺部慢性疾病（如間質性肺病、肺結核）與有肺癌家族史等等。早期肺癌幾乎沒有什麼症狀，常常是到末期才被發現，而肺癌初發症狀以咳嗽為第一，還有胸痛或胸部壓感、痰中帶血、哮喘與呼吸困難，此外一些全身性症狀，如倦怠、食欲不振、體重減輕等也很常見。
    要診斷肺癌，最基本的檢查是胸部Ｘ光，此外胸部電腦斷層攝影（ＣＴ）對於確定腫瘤的大小、淋巴結的部位及其是否轉移上，是很重要的診斷工具；不過要確定診斷肺癌，還是必須靠支氣管鏡、超音波或電腦斷層引導下拿到的組織切片，有時甚至還必須借助胸腔鏡檢查，才有辦法診斷。
    臨床上將肺癌分為小細胞癌和非小細胞癌兩類，其中非小細胞肺癌約佔其中的 80%，是最常見的肺癌。由於小細胞肺癌的為高惡性度的腫瘤且具侵襲性的特性，因此癒後極差，治療以化學治療或合併放射線治療為主。第1、2期還有部份3A期的非小細胞肺癌，可以用手術治療，必要時再追加化學治療，至於晚期肺癌的病人如果體力許可就以化學治療為主。此外，最近幾年發展出針對癌細胞的「標靶治療」，亦為肺癌病患帶來新希望。
    儘管對抗肺癌藥物的已不斷進步，但肺癌依舊是一個癒後相當差的癌症。至今對於早期肺癌的發現並無一個有效的篩檢方法，而目前已知唯一能預防肺癌的方法是戒菸，因此除了不吸菸也要拒吸二手菸，更要鼓勵親朋好友戒菸。也建議民眾，一旦有不尋常的症狀就應儘速就醫，畢竟早期發現並接受治療，才能使病情得到良好的控制。