■夫妻過敏體質的遺傳率有多高? 夫妻過敏體質的遺傳率,如果夫妻兩人都是過敏體質,所生出來的孩子有75%的機率會是過敏體質;如果夫妻兩人有其中一人是過敏體質,則會有20%~50%的機率生出過敏體質的寶寶;如果夫妻兩人都不是過敏體質,仍然會有10%~20%的機會生出過敏體質寶寶。
■孕期如何避免生下過敏寶寶? 如果準媽媽在懷孕期接觸太多過敏原,加上家族中有過敏遺傳因子影響,就可能導致新生兒有過敏症狀。因此準媽媽要有從懷孕期就開始預防過敏的觀念,所以如果有過敏體質的母親在懷孕期間要儘量避免接觸過敏原(包括吸入性和食物兩類)及刺激物,常見的吸入性過敏原有:塵蟎、蟑螂、貓、狗、鳥類等寵物的皮屑,黴菌、棉絮、草蓆及花粉等;而食物之過敏原有:海鮮(特別是蝦蟹等有殼海產)、堅果類(花生、核桃果等),至於在牛奶、蛋、魚等方面,雖然也有專家建議減少攝取,但為了顧及母體及胎兒之營養需求,我們建議上述食物不刻意增加為主,如此既可減少過敏抗體的產生,也可以讓胎兒獲得足夠的營養;刺激物則如二手菸、化學刺激物等也應儘量避免接觸。而在生活上,居家環境宜保持乾淨,注意室內濕度,保持50%以下,避免養貓狗等寵物;出外踏青則注意花粉,天冷外出最好戴上口罩以防感冒,避免激烈運動以免誘發氣喘;而皮膚過敏者最好穿寬鬆衣物並減少毛料衣物及毛毯的使用。
■若媽媽在孕期發生過敏現象時,如何將過敏的影響降至最低? 一般來說,孕婦在懷孕十六週前最好不要服藥,以免影響胎兒的器官發育。然而氣喘婦女在懷孕時,約有三分之一的症狀會變得更嚴重。許多懷孕的氣喘婦女因為怕使用氣喘藥物會影響胎兒的發育,而任其氣喘症狀的惡化,可能反而會因肺部水腫換氣不良而增加早產兒、低體重兒出生比率,甚至因此增加嬰兒的死亡率,因此氣喘孕婦仍需適當的使用氣喘藥物。一般相信除了具有甲型腎上腺素作用(α-adrenergic effect)的藥物、brompheniramine和epinephrine以外,常用的支氣管擴張劑和吸入性類固醇並不會增加胎兒的危險性。當遇到急性嚴重發作時,需要積極地治療以避免胎兒缺氧;例如使用乙二型交感神經興奮劑和氧氣,較嚴重時也可以使用類固醇。總之孕婦嚴重氣喘發作對胎兒的危險性遠比一般氣喘藥物使用對胎兒的影響來得高很多。適量的茶鹼,吸入咽達永樂(Intal),吸入式類固醇和吸入式乙二型交感神經興奮劑,都不會增加畸型的機會。因此有過敏疾病的孕婦一定要遵從醫師指示要藥,才能將過敏的影響降至最低。
■寶寶幾歲前是預防過敏的黃金時期? 寶寶一歲以前是建立健全免疫機制的黃金時期,因此預防過敏要從出生就開始作起。有過敏家族史的寶寶出生後,我們建議至少哺育母乳六個月以上;寶寶罹患過敏疾病的機會可大幅降低。若無法哺育母乳,在餵哺嬰兒奶粉應選用低過敏性的水解蛋白配方奶粉。寶寶的副食品添加也要在六個月以上才開始,而海鮮、蛋、及花生、堅果食物則以一歲至一歲半以後才開始食用較好。同樣在嬰兒時期也要避免接觸常見之吸入性過敏原。家中的傢俱或玩具最好避免毛製品,而以皮製品或塑膠製品為主,避開二手菸、香水、蚊香、化學刺激物,同時儘量不要養寵物。寶寶睡的床套、被套要使用低孔徑塑化布料,並隔週55-60℃之熱水清洗,冷氣機之濾網也要常換洗,同時避免寶寶接觸感冒病人,不要常出入公共場所以減少感染機會。
■醫師的叮嚀 準媽媽若在懷孕期接觸太多過敏原,加上家族中有過敏遺傳因子影響,就可能導致新生兒有過敏症狀;因此準媽媽要有從懷孕期開始預防過敏的新觀念。 |