【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

      天氣涼，感冒、腹痛的人也多了，腹痛的病人一般都會以為胃不適，吃一點成藥拖過不痛就好了，可是不要忘記如有上腹痛一至兩週沒有好轉或反覆發作，一定要到醫院做檢查。尤其40歲以上的人，胃、十二指腸潰瘍以外胃癌的發生率還是有的。

      癌症位居台灣主要死因第一名，胃癌即佔居第五名，胃癌的死亡率是佔第五名，患病初期有58.2%出現上腹部不適的症狀，經由體檢發現為胃癌初期的有5.8%。在日本40歲以上民眾每年皆做胃鏡檢查，所以他們的早期診斷率相當高，相對的手術後五年以上的生存率也高。所以早期發現早期治療是非常重要的。

      胃癌最常見在50-60歲，高危險群是血型A、抽菸、喝酒、吃較鹹、燻製的危險食物，及發酵可保存的魚乾、肉乾等食物。有過慢性胃炎、惡性貧血，幽門桿菌引起的胃潰瘍及有切胃手術的病人都是高危險群。

      體重減輕、腹痛都是胃癌常見症狀，有些也會有解黑血便、貧血、嘔吐、厭食及吞嚥困難來表現，等到有摸到腹部腫塊、淋巴節及腹腔有水已是末期了。

      所以胃鏡及切片是最好又準確的診斷工具。早期診斷無法用身體觸診及血液來判斷，但這幾年有新的發明，例如用PET-CT可檢查全身有沒有癌症發生，而透過胃鏡切片檢查胃癌更有100%的準確率。若只透過胃攝影(UGI series)對初期胃癌檢查較無幫助，而電腦斷層及超音波是用來幫忙診斷肝、腹腔、淋巴有無癌細胞轉移。如果多處轉移，治療效果就會比較差，可能給予患者緩和症狀的治療。

      初期胃癌的五年生存率高達90%，可是整體而言，胃癌開刀的病人五年存活率小於30%，所以早期診斷與治療是非常重要的。