血液腫瘤主要包括白血病、淋巴瘤及多發性骨髓瘤,白血病及淋巴瘤之藥物治療進展很多,但多發性骨髓瘤之治療發展較慢。多發性骨髓瘤是一種因體內製造抗體的漿細胞不正常增殖的惡性疾病,會影響病患的血液與骨髓,患者最常發生的症狀包括貧血、骨骼疼痛,及腎功能異常;另外高血鈣症、病理性骨折、感染也會導致病患遭受生命威脅。
最近有新藥”萬科注射液”(Velcade)及”賽得膠囊”(Thado),這兩種藥物經醫師評估後可一起使用,使其治療效果更好,目前二者健保皆有給付。近來研發出治療多發性骨髓瘤的新藥-“萬科注射液”(Velcade),不僅被許多臨床研究證實為治療多發性骨髓瘤十分有效的藥物,也是十幾年來第一個被核准治療多發性骨髓瘤的新藥。
而”賽得膠囊”(Thado)是1957年出產的鎮靜安眠劑,後來發現對胎兒有畸形副作用而停藥,其作用機轉是抗血管新生。最近發現可以抗腫瘤血管新生及免疫調節,已應用在癌症治療,例如肝癌、多發性骨髓癌及其他癌症,尤其是多發性骨髓癌臨床証據最充足。研究發現對於新診斷者用原來的化學治療(Melphalan + prednisolone)加上賽得膠囊,其平均存活期可以從33.2月延長至51.6月。接受幹細胞自體移植後,給予維持治療可以明顯增加病人存活期,3年存活期可以從86%增加至75%。目前第一線化學治療加上此藥是最好的治療。
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