【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

      一位曾經生過兩胎52歲女性，因為陰道出血兩天而就診。她表示月經仍正常來，一個月前有少許陰道出血，但沒有合併腹痛、無特殊的白帶，且三年前子宮頸抹片報告是正常的。內診發現子宮頸有個5公分潰爛出血的腫瘤，切片證實是子宮頸腺癌。經過諮商後，她接受化療同時合併輻射線治療成功；8個月後才復發再接受子宮全切除與卵管卵巢切除又治療成功。現在已經過 22個月沒有復發。

      在台灣，每年發現子宮頸癌新病例約兩千人，每年有接近一千婦女死於子宮頸癌。子宮頸癌前病變若早期發現幾乎百分之百能治癒。但子宮頸癌尤其癌前病變常無特殊的症狀，早期發現仍要靠子宮頸抹片篩檢。雖然子宮頸細胞學有時可能出現取樣誤差、判讀或追蹤不良的偽陰性結果（就是有子宮頸癌，但判讀沒有），不過子宮頸癌篩檢對於子宮頸癌的早期發現仍扮演著非常重要的角色。

      其次，因為子宮頸癌前病變有較長的歷程，高危險群乳頭瘤病毒持續性感染超過 6至12個月以上較有可能引發高度子宮頸上皮內病變，從最初感染經上皮內病變到侵襲性子宮頸癌可能長達15年。因此多久作一次抹片亦引起討論。醫師建議：年輕女性滿21歲並開始有性行為後或許就可開始篩檢，之後每兩年一次；30歲以上婦女每年可進行一次健保給付的子宮頸抹片檢查。