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我需要打HPV疫苗嗎?
單 位: 婦產科 發 表 人: 蔡宏志 發表日期: 2012/9/1
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    已經上市好幾年的HPV疫苗(人類乳突病毒疫苗)被稱為「子宮頸癌疫苗」,原來子宮頸癌病人99.7%與HPV有關,子宮頸癌前病變也肯定相關於HPV感染。現今有二價(16、18型)保蓓疫苗與四價(6、11、16、18型)嘉喜疫苗均可以有效又安全預防HPV感染。從未接觸HPV[清純]的9至26歲女性為最適合打HPV疫苗人群,全球許多地區已全面或有條件由公費支出施打。

    澳洲、紐西蘭等國核准使用二價疫苗於10至45歲婦女。接種前尚未感染到6、11、16或18型人類乳突病毒的24歲到45歲婦女,發現也可很高比率受到HPV疫苗保護;因此,可以接受熟女注射疫苗。已有性經驗或已生育婦女,有可能接觸某型HPV而感染,仍然可有效預防未受感染的其他型病毒。對其他型非疫苗所含蓋的HPV發現有跨型的保護效果,就是交叉保護;因此打疫苗之前就不必作HPV DNA檢驗;有子宮頸癌前病變婦女也可預防續發感染。雖然疫苗仿單寫「不能預防疫苗中未包含的HPV型別所引起的感染」,適用範圍也只記9至26歲女性,都是因為產品開發、研究、核准的結果。對疫苗或其佐劑過敏、以及懷孕婦女應避免接種。疫苗接種人數越多,越能達「羊群效應」,也就是說更加能保護人群。

    男性接受四價疫苗接種,當然可以如同女性一樣預防濕疣(菜花)。某些地區[歐洲、紐、澳等國]核准使用四價疫苗於9至15歲男性。北美加拿大、台灣推薦9至26歲男性接種此疫苗,預防肛門癌與生殖器官濕疣、陰莖癌,甚至頭頸癌;最適切年齡與女性相同11至12歲。增加男性預防接種,可減少HPV相關感染,猜測似乎也可保護女性人群,同樣地應該可預期出現羊群效應。

    這兩種HPV疫苗都能提供好幾年的保護,二價疫苗更能維持長久高濃度抗體,目前認為不需要打追加劑。疫苗的最大問題,還是費用;自己付錢,半年共打3劑、每人約需一萬多台幣;國家付錢或補助,如何公平分配,確是公衛政策的難題;不過,台灣已有少數地區免費開打。接受疫苗後仍需定期進行子宮頸抹片檢查,早期發現癌前病變,再加疫苗施打,可以預期子宮頸癌即將越來越少。最後,此為預防注射,當然不能治療子宮頸癌。

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裝飾用圖片 最後修改時間:2013/2/7 下午 05:31:00



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