預防與治療 從小開始

文/兒童耳鼻喉科 賴正軒醫師

    多數慢性中耳炎是肇因於小時後未妥善治療的急性中耳炎，因此兒時的預防及診治就十分重要。急性中耳炎是兒童常見的疾病，好發在三歲到六歲，一半的台灣兒童在十歲前曾得過中耳炎。罹患急性中耳炎的兒童容易在半夜入睡後，因中耳炎出現高燒或耳朵疼痛而驚醒哭鬧，是半夜急診最常見的兒童疾病。嚴重時會因引發慢性中耳發炎導致聽力受損。治療時，因為人體構造中耳、鼻、喉是相通的，所以要同時從三個部位一起治療才是解決之道。

治療與照護準則
1.急性中耳炎是兒童感冒後常見的併發症，感冒時給予適當的治療並多補充水分。
2.使用鼻噴劑與蒸氣治療協助鼻內膿液排出。
3.中耳炎患者在初期給予抗生素治療。
4.反覆性中耳炎併中耳積水的兒童，除以耳膜切開手術排除中耳積水外，建議進行扁桃腺與腺樣體切除手術來預防再度發病。

慢性中耳炎反覆發作恐失聰

文/ 耳鼻喉科 黃彰暐醫師

    有過突然朵痛，之後耳朵就開始流分泌物的經驗嗎？是的，你可能就是中耳炎的患者！常見於感冒之後或者是身體抵抗力較差時，上呼吸道病菌經耳咽管感染中耳腔，在反覆發作數次之後，耳膜破洞將無法自行癒合，就會形成所謂的慢性中耳炎，因此耳膜破洞就是慢性中耳炎最典型的表現。因為耳膜破洞，患者會伴隨聽力下降、耳鳴的症狀，嚴重時甚至會出現血絲、惡臭的分泌物，此時更得要小心是否伴有膽脂瘤(俗稱珍珠瘤)的發生，而有全聾甚至顏面神經壓迫、嘴歪臉斜的可能！
 
慢性中耳炎的治療包括
1.感染控制：以抗生素耳滴劑耳浴(俗稱洗耳朵)為主，輔以口服抗生素治療兩至三週。
2.施行鼓室成型(俗稱補耳鏡)手術：將耳膜破損加以修復，才能完整治療慢性中耳炎。

醫師小叮嚀
當民眾發現自己有耳朵疼痛、惡臭分泌物，或伴隨有聽力下降、耳鳴等症狀時，宜儘早至耳鼻喉科門診就醫。

重建受損聽力 鈦金屬人工聽小骨手術

文/耳鼻喉科 賴仁淙主任

    補耳鏡會很困難或危險嗎？基本上是不會的，但所謂補得好不如補得巧，就必需看醫師的功力了！因為鼓室成型手術必需在狹窄的耳道中操作器械，而且全程都在顯微鏡下進行，所以外科醫師技術的穩定度就會相對重要很多，不只是要將破損的耳膜修復，更必須將中耳腔中的病灶清除乾淨，才能減少再度復發的機率，所以找對醫師開刀是很重要的。
    本院耳鼻喉科素以耳科手術聞名全國，於民國97年領先全台，引進高科技鈦金屬材質人工聽小骨，運用於鼓室成型手術中。鈦金屬人工聽小骨(如圖)有別於傳統聚酯纖維材質的人工聽小骨，具有質地輕巧、堅韌、生物相容性高等特性，尤其是能根據每個病患的狀況，量身訂做最適合的人工聽小骨！截至目前，已經累積近200例經驗，遙遙領先其他醫學中心，其手術成功率更高達近八成。