隨著歲月的流逝，體內荷爾蒙也正無聲無息的減少，接踵而來的是更年期的到來
更年期是女性生育功能隨著自然的腳步逐漸萎縮的自然現象
但多數女性卻對自然的身體、心理變化感到焦慮不安
而不能更積極的去開創快樂生活

更年期停經的轉移─荷爾蒙療法

文/婦產部 蔡宏志 主任

    妳48歲、52歲？脾氣不好、心悸、看什麼都不順眼、愛與人吵架？妳步入更年期了嗎？其實最代表更年期的症狀-「熱潮紅」，估計75%婦女有經驗過，不過通常只是輕度而已；其次常見的有夜盜汗、陰道乾澀、性交疼痛、情緒改變、憂鬱或睡眠障礙等；而熱潮紅最常開始於停經轉移的後期，此時相對地雌激素缺少，而有月經不規則。停經前後轉移過程中，逐漸增加的症狀是熱潮紅和疼痛症狀。
    女性口服雌激素或雌激素加黃體素均可有效地減輕熱潮紅與夜盜汗；外用(經鼻或經皮膚)荷爾蒙治療也相同有效。對嚴重的症狀，最有效的治療即雌激素。

醫師的叮嚀
大多數女性停經後，除有乳癌或心臟血管疾病者外，若有陰道萎縮或血管運動失調症狀，如熱潮紅，都可使用荷爾蒙治療，依症狀用最低劑量、最短時間為原則
接近停經時即開始使用荷爾蒙療法，比停經時未治療後來老了些才治療的效果好

無形殺手骨質疏鬆症的發生與預防方法

文/骨科 鄭本岡 醫師

骨質疏鬆症的發生
更年期女性因女性賀爾蒙降低容易造成骨質加速流失，此時是注重保養並預防骨質加速流失的時機，而40-50的女性若沒有症狀也不在意、不預防，等到骨質疏鬆產生再預防保健，此時也無法將已疏鬆的骨質變密!

幾乎沒有症狀的無形殺手
骨質疏鬆是無形殺手，幾乎沒有症狀，最多是腰酸背痛而慢慢駝背。平時正常人以每年0.5%流失，而停經女性更快，尤其是矮瘦的人及白種人與黃種人容易一不小心跌倒就造成骨折，而此時即便吃再多的鈣片也無法使骨密值增加一點點。

預防骨質疏鬆方法
1.規律而適度的運動習慣，如散步、慢跑、爬樓梯、騎腳踏車、打球
2.多做一些負重運動，如啞鈴、沙包
3.維持適當的體重
4.適度的曬太陽，幫助體內維生素Ｄ的形成

醫師的叮嚀
避免喝酒、抽菸，以及大量攝取茶、咖啡、可樂等含咖啡因的食物
依醫師指示，再適量補充女性荷爾蒙、鈣片或抑鈣素等

更年期的身心症狀與治療方法

文/身心科 溫偉鈞 醫師

更年期症狀與憂鬱症類似
鬱悶低落的情緒持續2週以上未獲得改善
對日常生活中的各種活動、嗜好、交朋友都失去興趣，並出現以下症狀4項以上
1.暴飲暴食或食慾差，體重改變
2.嗜睡或失眠
3.動作呆滯遲緩或躁動不安
4.疲倦、虛弱無力、沒精神
5.過多的罪惡感、覺得自己沒價值、沒用
6.注意力不集中
7.自殺意念及行為
8.記憶力減退、判斷力差無法下決定 

藥物與非藥物治療方法
藥物治療：以症狀為導向來治療
1.助眠劑：充足的睡眠可以達到緩解焦慮、憂鬱的情緒
2.緩解焦慮劑：可以減少焦慮引發的身體不適症狀，如莫名的胸悶、心悸等
3.抗憂鬱劑：讓心情不再低落，減少無助、無希望的感覺
非藥物治療：以生活習慣為導向來改善
1.保持運動習慣，例如：慢跑、散步、氣功、游泳等
2.少喝咖啡、少吃辛辣或高脂肪、高膽固醇、高糖食物
3.不要吸菸及飲酒
4.不熬夜
5.適度轉換心境

醫師的叮嚀
如果您有上面所提到的更年期症狀，在精神方面，可以多方面求助於朋友、家人
同時更記得去諮詢醫師，對身體功能、荷爾蒙檢查及骨質密度檢查，確切找出疾病

面對更年期的身體心理變化 從保健飲食做起

文/營養室 程瓊瑤 主任

維持理想體重
這時期的基礎代謝率約比年輕時降低6%，若飲食熱量攝取與年輕時一樣，很快就會有肥胖的問題。

適當運動
妳可以走路、慢跑、游泳、跳舞等，每次30分鐘以上，每週3次，應保持運動的習慣每週至少150分鐘，可增加身體代謝率。

攝取足夠鈣質
鈣質攝取應達每日1,000毫克以上，富含鈣質的食物，除了奶製品外，尚有小魚乾、豆腐、紫菜、海帶、深色蔬菜等。 

充足的維生素及礦物質
維生素E、A、C等有抗氧化作用，更是維持美膚的必須營養素，維生素B6可穩定情緒，所以平日應保持均衡、高纖的飲食原則，除了基本的魚、豆、奶、蛋類、五榖類外，每天至少應吃7份蔬果，食物種類越多，越能攝取多樣化營養素。

低油、低鹽
高油飲食易造成熱量攝取過多，更影響心血管疾病，應以蒸、煮、滷、燉等少油烹調方法，少油煎、油炸、不吃動物性脂肪、動物皮等，亦可利用食物的天然香味，如香菇、芹菜、香菜、水果等入菜，以減少用鹽量，因為攝取鹽份過多會影響血壓控制。

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