子宮的癌症中最常見的是子宮內膜癌,在台灣地區子宮內膜癌的發生率並不如子宮頸癌或卵巢癌那麼高,但是近年來的確有逐漸升高的趨勢。
子宮內膜癌可以發生在生育年齡後的任何一個年齡層,但比較好發於更年期或停經後的婦女。目前認為過度的雌性激素刺激是造成子宮內膜增生或子宮內膜癌最基本的因素;在停經後的婦女如果只補充雌性激素,會增加子宮內膜癌危險性,但如果加上黃體素則可以降低這個危險性。
另外,一些會產生大量雌性激素的疾病,例如多囊性卵巢症候群等也都是危險因子。其他的危險因子包括肥胖、沒有生產過、過遲停經、糖尿病、接受Tamoxifen 治療乳癌的病人、有高蛋白質及脂肪飲食習慣的人。
絕大部份的子宮內膜癌患者會有不正常陰道出血的症狀,尤其是停經後的出血以及更年期不正常出血的病人要特別留意這個問題。每年一次超音波檢查對子宮內膜癌的診斷有幫助,但子宮內膜癌的診斷主要靠子宮內膜搔刮手術來確立。子宮內膜癌的預後和癌細胞的形態、分化程度以及子宮肌層是否侵入、侵入多深、腹膜細胞學檢查、是否侵入卵巢及輸卵管、是否有淋巴結或其它器官的轉移等等有相關。治療上,主要是並用手術和放射線治療。如果病人的身體狀況許可,手術治療應該是比較適當的方法;放射線治療通常用在不適宜開刀的病人或是用在輔助性的治療上。
子宮內膜癌復發大多數發生在診斷後的三年內,有90%發生在五年內。以位置來看,有一半的復發發生在骨盆腔及陰道;骨盆腔以外的復發則以肺部、上腹部、骨骼比較常見。對於局部復發可以用放射線治療,對於擴散型的復發則要靠荷爾蒙或化學治療。
子宮內膜癌 子宮內膜癌可以發生在生育年齡後的任何一個年齡層,但比較好發於更年期或停經後的婦女。目前認為過度的雌性激素刺激是造成子宮內膜增生或子宮內膜癌最基本的因素;在停經後的婦女如果只補充雌性激素,會增加子宮內膜癌危險性,但如果加上黃體素則可以降低這個危險性。
另外,一些會產生大量雌性激素的疾病,例如多囊性卵巢症候群等也都是危險因子。其他的危險因子包括肥胖、沒有生產過、過遲停經、糖尿病、接受Tamoxifen 治療乳癌的病人、有高蛋白質及脂肪飲食習慣的人。
絕大部份的子宮內膜癌患者會有不正常陰道出血的症狀,尤其是停經後的出血以及更年期不正常出血的病人要特別留意這個問題。每年一次超音波檢查對子宮內膜癌的診斷有幫助,治療上,主要是並用手術和放射線治療。如果病人的身體狀況許可,手術治療應該是比較適當的方法;放射線治療通常用在不適宜開刀的病人或是用在輔助性的治療上。 |