【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

蔡先生是位高血壓患者，有時還會下肢無力。他的高血壓使用了3種血壓藥，仍然控制不佳，所以來到腎臟科門診，經過一系列檢查，發現是腎上腺腫瘤在作怪。腎上腺腫瘤令其分泌醛固酮，而導致高血壓、低血鉀、低血鈉等讓他下肢無力，經過泌尿科手術切除腎上腺腫瘤後，血壓就獲得控制，也不再下肢無力。
醛固酮過多症在臨床上並不多見，但是許多病例未被診斷，而導致高血壓控制不佳。由於血壓長期控制不佳會導致腎衰竭、心臟病、腦中風，可說是頭號隱形殺手。所以若血壓控制不佳，可以考慮腎上腺腫瘤的可能性。而且目前腎上腺腫瘤切除手術已有大幅進步，採取腹腔鏡手術，恢復較快，也較不易疼痛，而且腎上腺腫瘤不佳除了造成高血壓也會產生低血鉀、低血鈉，會導致下肢無力、心臟無力、腸胃便秘等許多併發症。所以若有血壓控制不佳，年輕高血壓患者或有低血鈉現象，可以考慮是否有腎上腺腫瘤，早期發現早期治療，以便控制好血壓，避免高血壓造成心、腎、腦等併發症。