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淺談高壓氧治療
單 位: 整形外科 發 表 人: 吳文宏 發表日期: 2010/5/1
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    本院高壓氧中心設立於民國八十九年八月(西元兩千年),除了各種內外科常規疾病治療外,尚且擔負了急救醫療網之ㄧ環,例如潛水夫病、瓦斯中毒(一氧化碳中毒)、氣壞疽等。其中尤以感染性及缺血性大傷口之治療為主要特色。並且依適應症合併做重建手術或血管繞道手術,至九十八年底總治療人次超過一萬四千人次,目前仍穩定成長中。
    本院高壓氧中心主要特色乃大傷口之重建治療,並輔以高壓氧治療尤以傷口急診案例特多,所治療疾病前四名分別為:1.糖尿病傷口 2.急性外傷後難癒合之傷口 3.骨髓炎 4.血管阻塞性傷口。在急症治療方面包括了:1.潛水夫病 2.一氧化碳中毒 3.氣壞疽症 4.致命性急性感染 5.突發性耳聾。當然高壓氧的適應症不是只有如此,以下再列舉出其他高壓氧治療的適應症及禁忌症供大家參考,讓大家能更進一步的瞭解高壓氧治療。

    中華民國高壓暨海底醫學會  高壓氧適應症(2004年)

1.減壓症

2.氣體栓塞

3.氣壞疽

4.氣體中毒

5.肢體嚴重壓碎傷

6.壞死性筋膜炎

7.慢性頑固性骨髓炎

8.燒燙傷

9.放射性骨壞死

10.放射性組織傷害

11.問題傷口

12.糖尿病下肢傷口

13.皮膚移植

14.顱內膿瘍

15.急性創傷造成周邊血循環不良

16.缺氧性腦病變

17.頑固性黴菌疾病

18.突發性耳聾

19.中央視網膜動脈循環不良

20.脊髓損傷

21.偏頭痛

22.麻痺性腸阻塞  消化性潰瘍

23.急性周邊動脈血循不良

24.皮膚潰瘍性傷口

25.慢性周邊血循不良

26.梭狀牙胞桿菌引起的厭氧敗血症

27.衰老

28.心肌梗塞及其他相關冠狀血管機能不全

29.休克

30.運動傷害

31.肺吸入性傷害

32.急性或慢性腦血管病變

33.肝壞死

34.需氧菌敗血症

35.不是因血管疾病引起慢性腦病

36.破傷風

37.頑固性皮膚病變

38.牙周病

39.肌膜炎

40.頑固性外耳炎

41.特殊性出血性貧血

42.多發性硬骨症

43.關節疾病

44.急性腦水腫

45.眩暈、耳鳴、梅尼爾氏症

 


    當然並不是所有人皆適合高壓氧治療,以下所列之高壓氧禁忌症,請大家要小心!
高壓氧禁忌症:
絕對禁忌症:未被治療之氣胸
相對禁忌症:

1.阻塞性肺病

2.癲癇

3.發燒

4.懷孕

5.急性病毒感染

6.惡性腫瘤

7.眼、耳、鼻、喉疾病

8.先天性鐮形血球症

9.幽閉恐懼症

10.需要加護治療或手術治療的病人

11.藥物作用:安非他命、麻醉藥品

 

    那麼多的適應症及禁忌症,健保局給付項目是有限的,有些適應症不需事先申請就可以直接治療,但是有些卻是需先向健保專案申請,經審核通過之後,由健保給付治療,以下列出常見適應症供大家參考。


    高壓氧適應症(UHMS,1999)
1.一氧化碳中毒或氫化物中毒(不需事先申請直接治療)              
2.潛水夫病(不需事先申請直接治療)                              
3.氣體栓塞(不需事先申請直接治療)
4.氣壞疽(不需事先申請直接治療)
5.壓碎傷腔室症候群急性外傷性缺血(需先健保專案申請通過才能治療)
6.燙傷(需先健保專案申請通過才能治療)
7.皮膚及皮瓣移植癒合不良
8.壞死性軟組織感染(需先健保專案申請通過才能治療)
9.骨髓炎(需先健保專案申請通過才能治療)
10.放射線組織傷害(不需事先申請直接治療)
11.大量出血
12.傷口癒合不良
13.顱內膿瘍

    以上,皆是高壓氧治療所涵蓋的疾病及症狀。當然,有病還是要找專業的專科醫師做詳細的檢查和正確的診斷及治療。能有專業的判斷及評估,來做高壓氧治療,才能獲得事半功倍之效。

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裝飾用圖片 最後修改時間:2013/2/18 下午 05:23:00



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