【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

    天氣涼了，感冒、腹痛的人也多了，腹痛的病人一般都會以為胃不適，吃一點成藥拖過不痛就好了，可是不要忘記如有上腹痛一至兩週沒有好轉或反覆發作，一定要到醫院做檢查。尤其四十歲以上的人，胃、十二指腸潰瘍以外胃癌的發生率還是有的。
    癌症是在台灣死亡率第一名，胃癌的死亡率是佔第五名，初期58.2%是有上腹部不適的症狀，經由體檢發現胃癌初期的有5.8%。在日本四十歲以上每年皆有做胃鏡檢查，所以他們的早期診斷率相當高，相對的手術後五年以上的生存率也高。所以早期發現診斷出是非常重要的。
    胃癌最常見在50-60歲，高危險群是血型A、抽煙、喝酒、吃較鹹、燻製的危險食物，及發酵可保存的魚乾、肉乾等食物。有過慢性胃炎、惡性質的貧血，幽門桿菌引起的胃潰瘍及有切胃手術的病人都是高危險群。
    體重減輕、腹痛都是胃癌常見症狀，有些也會有解黑血便、貧血、吐、厭食及吞嚥困難來表現，等到有摸到腹部腫塊、淋巴節及腹腔有水已是末期了。
    所以胃鏡及切片是最好又準確的診斷工具。早期診斷是無法用身體觸診及血液來判斷。這幾年有新的發明，例如用正子(PET scan)來找全身體有沒有癌症，可是最後證明還是要靠胃鏡切片才是100%準確。胃攝影(UGI series)是對初期胃癌沒有幫助的。電腦斷層及超音波是用來幫忙診斷肝、腹腔、淋巴有無轉移，如多處轉移了治療效果差，可能給予一些緩和症狀治療。
    初期胃癌的五年生存率有高達90%，可是整體而言，胃癌開刀的病人五年存活率小於30%，所以早期診斷是非常重要的。