在高齡化的社會中

學習有助於高齡者以正面的態度面對生活

我們將告訴您

如何提早了解及面對高齡生活

以及透過多元輔助療法

讓長輩們活到老學到老

高齡 社會準備好  樂活 老年免煩惱

文/老年醫學科 李秉學醫師

台灣目前高齡人口比例約為10％，老人照護是非常重要的健康與醫療議題，而且其重要性會隨著老年人口的增加而與日俱增。儘管醫療發達，但老化仍是一個不可逆的過程。高齡族群的照顧其實是層面廣泛且有許多細節須要注意的複雜計畫，每個人都應該有所了解，因為你我都可能是將來那個需要被照顧的人。

提早了解  老年疾病特質

一般老年人的健康照顧仍以罹病為導向，但是以器官分門別類的醫療系統，最大的盲點在於容易忽略疾病、心理、老化以及社會間的關聯，使得老年病患的身體狀況及罹病風險無法得到完整的掌控，老年疾病有以下特質:

1.      多重疾病：老化引起的疾病:如失智症、白內障、退化性聽損、憂鬱症等等，再加上原本的血壓、血糖問題等，任何一個疾病沒有得到控制，都會造成其他疾病的惡化

2.      潛隱性疾病(病況嚴重才有症狀出現) ：如骨質疏鬆症，平常沒有症狀，確診時常常是發生骨折之後，再去安排骨質密度檢查才發現

3.      未報告疾病(隱瞞症狀) ：許多長輩把關節炎、視力/聽力衰退、虛弱等症狀視為老化的一部分而未加處理，導致症狀逐漸惡化而影響到整體功能

4.      非典型表現：肺炎常見的發燒或咳嗽、心肌梗塞常見的胸痛等症狀在老年人身上常常看不到，反而以倦怠，虛弱呈現。

周全性老年評估

   周全性老年評估的對象為衰弱或多重疾病的老人，透過醫學、功能、社會、心理與靈性層面做整合評估，找出可以處理的問題，以維持最佳功能與生活品質，結合各專業共同擬定高齡者的照護計畫。如家中長輩有以下情形，可以考慮至老年醫學科門診進行評估：

1.      多重疾病患者

2.      有身心問題（如焦慮，憂鬱，睡眠問題或服用鎮靜，安眠藥）的長者

3.      80歲以上的年長者

4.      有老年症候群長者（失智，失禁，跌倒，功能衰退，體重減輕，譫妄等）

避免憂鬱  轉移注意力                                                           文/身心科 溫偉鈞醫師

老人期的憂鬱跟年輕人典型的憂鬱，在症狀上最大的不同是，老人家會有許多對於身體不舒服的抱怨，但是在臨床檢查後其實都只是一些退化的現象並無大礙，但是老人家還是會很在意這一些小小不舒服，並且會投射變成情緒上的問題，如脾氣變得暴躁或易怒，然後情緒上的問題也會再投射變成身體上的病痛，如：頭暈、四肢無力、記憶力變差或哪裡酸痛不舒服等，而在這惡性循環下，久而久之就變成憂鬱症了。

家人們可以先至老年醫學科做評估、診察，看看家中長者是否真的有身體方面的毛病，或是同理一下老人家提過哪些不舒服的症狀，然後適時的轉移老人家的注意力，不要讓老人家感到挫折與憂鬱。可多陪陪老人家走走路、聊聊天或培養其他興趣，增加其生活的廣度與深度，切勿讓老人家整天沒事坐著發呆，在臨床上這樣比看醫師或是吃藥都有效得多。

最後要向家中有長者的家庭說聲加油，照顧一位老人家，的確比照顧一位小孩還要辛苦，因為小孩會一天比一天進步，但是長者的身體以及心理，如果照顧不好情況是一天比一天退化的快，因此多陪老人家走走、聊天或藉由其他興趣轉移其注意力，是最佳的良方。

日間照護及失智症照護中心服務                     文/護理之家 游佩君護理長

光田護理之家附設日間照護中心(提供專業的日間托老服務)以及失智症照護中心。中心擁有全方位照護團隊，包含神經內科與家醫科醫師定期巡診，護理師、營養師、復健師及社工師團隊，全心全意照護住民身心，也結合醫院醫療資源，提供專業醫療及就醫陪同服務。以愛心來照顧每一位長輩，提供完善的復健及醫療照護，溫馨、安全的環境給長輩有如在自己家中一般的舒適感受。

多元輔助療法

結合弘光科技大學進行產學合作，引進「芳香療法」、「音樂輔療」、「坐式太極拳」及「學習療法」等專業性多元輔助療法，減緩失智症退化的速度。

1.      芳香療法：藉由良好接觸，讓以精油按摩及薰香為媒介，經由呼吸或皮膚吸收進入體內達到預防身心靈疾病與保健的功效。

2.      音樂輔療：藉由良好互動，讓參與者維持或促進社會互動、 情緒功能、心智功能及肢體活動度。

3.      坐式太極拳：運用太極拳訓練能有效提升下肢肌力，對於住民的爆發力、平衡感、柔軟度與心肺耐力有明顯改變。

4.      學習療法：藉由良好溝通，讓學習者本身的認知機能、與他人溝通機能、以及本身自立能力等，可以維持及改善腦前葉功能。