【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

「你今天吃維他命了嗎?」由於現代人生活、飲食習慣改變，這句話似乎經常迴旋在我們耳邊；多數人認為因為我的飲食不均所以要吃維他命，可以增強免疫力，充滿活力，也認為只是維他命而已沒病吃了強身也不會有什麼壞處，然而這都是正確的嗎? 目前已發現的維他命共有23種，其中人體必須的有13種，分別為脂溶性: A、D、E、K ，水溶性: B1、B2、B6、B12 、Biotin、菸鹼酸 Niacim、葉酸 Folic acid、泛酸 Pantothenic acid及維生素C；當水溶性維生素攝取過多時可隨和液或尿液排出體外，若為脂溶性微生素過量時卻會累積在脂肪、肝臟組織內而產生毒性。維他命常見的副作用多為腸胃道方面的不適，而以下為維他命可能導致的副作用:

維他命	可能副作用
Vitamin A	噁心、嘔吐、出汗、色素沉著、肝臟毒性
Vitamin D	高血鈣(疲倦.虛弱)、腎功能障礙、貧血、小兒生長受阻.
Vitamin E	出血.情緒障礙.影響甲狀腺功能
Vitamin K	注射部位腫痛、增加出血
Vitamin B1	嗜眠眩暈、頭痛、噁心
Vitamin B2	橙黃色尿液、多尿、腹瀉
Vitamin B6	噁心、嘔吐、腹痛、想睡.
Vitamin B12	腹瀉、搔癢、皮疹
Biotin	皮疹、降低胰島素釋出而致高血糖
Niacin	噁心、嘔吐、腹脹、食慾減低、肝臟毒性
Folic acid	噁心、腹脹、煩躁、睡眠型態改變
Pantothenic acid	腹瀉
Vitamin C	噁心、嘔吐、食道炎、頭痛、失眠

潛在維他命-藥物間的交互作用:

維他命	交互作用
Vitamin A	1.肝毒性藥品(eg, acetaminophen, amiodarone):增加肝毒性 2.Warfarin:增加出血危險
Vitamin E	Aspirin.Warfarin.NSAID:增加出血危險
Vitamin K	Warfarin:降低抗凝血效果
Vitamin B12	Zidovudine:增加血液學毒性，B12濃度下降
Niacin	1.降血糖藥物:增加胰島素抗性.血糖上升 2.Warfarin.Aspirin:增加出血危險 3.抗癲癇藥物:效果加強
Vitamin B6	1.Phenytoin. Phenobarbital,levodopa:代謝增加，血中濃度下降
Vitamin D	1.鋁.鎂:在腎衰竭病患可能導致濃度上升 2.Digoxin:可能導致心律不整
Vitamin B1	Chemotherapy:可能降低抗癌藥物的效果
Vitamin B2	Sulfamethoxazole:降低磺胺類藥物的效果
Folic acid	抗癲癇藥物.MTX::降低效果
Vitamin C	1.Acetaminophen:減少排除.肝毒性增加 2.Aspirin:增加效果.GI副作用也上升 3.Warfarin:吸收變少.效果下降 4.鋁:增加便祕副作用 5.Estrogen:濃度上升55%

雖然維他命依劑量高低有分成健康食品或藥品，雖然看起來似乎很安全但是如果服用方法不對，或是因為同時併服其他藥物還是可能會造成副作用或危險，尤其是同時使用維他命與抗凝血劑或抗癲癇藥物時應特別小心留意交互作用的部分；若有疑慮時應與醫師、藥師或相關醫療人員詢問，以免因錯誤的使用而使原本想讓自己身體更健康的補藥變成傷害身體的毒藥!