文/一般外科 蘇劍秋主任
根據衛生福利部101年度統計,胃癌在台灣前十大癌症死亡率佔第六名。目前胃癌的致病因素仍未完全確定,症狀包括上腹痛、食慾不振、解黑便、體重減輕、進食後腹脹等。而腹腔硬塊、左鎖骨上有硬塊、腹水則是胃癌末期的症狀。
最好的檢查就是胃鏡檢查及切片檢查。另外腹部超音波及電腦斷層是手術前用來評估有無腹內轉移及分期。上消化道攝影檢查是可檢查出腫瘤有沒有食道被浸潤,對胃癌手術範圍有幫助,必要時需開胸手術。
胃癌致病危險因子包括:
•曾接受胃切除手術病人 •遺傳性大腸癌 •幽門螺旋桿菌感染 •慢性萎縮性胃炎
胃癌早期發現亦可用內視鏡切除手術,經手術後五年的生存率高達90%以上。第二期五年的生存率大於60%,第三期34-48%,第四期5.5%。所以早期診斷是很重要的,有腹脹消化不良應該找腸胃科醫生做檢查,40歲以上不分男女每年應該做一次胃鏡,可篩檢出早期胃癌。有遺傳性大腸癌手術後的患者也應每年做胃鏡檢查。若有發現胃癌,治療以外科切除為主。