不少病人總會在藥物諮詢時問藥師：「醫師甘有幫我開胃藥啊?」根據統計國人每年總共吃掉超過22億顆胃藥，其中制酸劑藥品就高達17億顆以上，若單顆藥厚度0.2公分來換算，每年服用的制酸劑疊起來高度約為6,693座101大樓。到底常見的胃藥是什麼?吃藥的時候一定要配胃藥嗎?

常見的胃藥可能有下列幾種:

(一)制酸劑

1.          含鋁制酸劑:容易造成便秘，目前院內無單方含鋁的制酸劑。

2.          含鎂制酸劑:高劑量下有緩瀉的效果。

-如: magnesium OXIDE(氧化鎂錠)…等。

3.          複方綜合制酸劑:較不易會便秘或腹瀉，但含鈣鹽的制酸劑在停藥後較易有胃酸反彈增加的情況。

-如: NOLIDIN (胃瑞美錠)，含氫氧化鋁，碳酸鈣，以及抗膽鹼作用的butinolin(可緩解腸胃道痙攣所產生的疼痛)。但是腎功能不佳病人需要小心使用，避免造成鋁.磷.鈣間的不平衡。

(二)抑制胃酸分泌

1.          組織氨接受體抑制劑(H2 blocker): 直接抑制胃黏膜細胞上H2接受體，抑制胃酸分泌。

-如: FAMOTIDINE (法瑪鎮膜衣錠)…等。

2.          氫離子幫浦抑制劑(PPIs): 抑制胃壁細胞表面H⁺-K⁺ATPase酵素系統，強效抑制胃酸分泌，常用於治療消化道潰瘍。

-如: TAKEPRON(泰克胃通口溶錠)、PANHO(盼胃好腸溶膜衣錠)、OMEPROTECT(悠胃樂腸溶微粒膠囊)等。

(三)其他:促進腸胃蠕動、助消化(消化酵素)、消脹氣、含局部麻醉劑胃藥

1.          促進腸胃蠕動:如：PROMERAN(胃明朗膜衣錠)、MOSA(摩暢膜衣錠)等。

2.          消化酵素:如：biotase(妙化錠)…等。

3.          消脹氣:如：KASCOAL(加斯克兒錠)…等。

4.          含局部麻醉劑胃藥:如：STROCAINE (息痛佳音錠)…等。

吃藥是不是都一定要配胃藥?

並不是每一種藥都會引起腸胃道不適，而且常見的制酸劑只能中和胃酸，減輕腸胃不適症狀，但無法”預防”藥物導致的胃痛。部分藥品如消炎止痛劑、阿斯匹靈服藥後確實可能造成胃部不適，可以於飯後服藥降低不舒服，或經醫師評估後再加胃藥輔助，並不是服用所有的藥都需要一起搭配服用胃藥。

此外，若自行服用胃藥，也可能會跟其他藥物造成交互作用，如:含2價金屬離子的制酸劑若與四環類抗生素或Quinolones類抗生素併用，會與抗生素螯合導致治療效果變差。也可能因為胃藥減少胃酸分泌，提高胃中的酸鹼值，加速或減緩其他藥物在腸胃道的吸收情形，進而影響藥效。

使用胃藥時，應堅守五不原則「不要主動求、不隨意自行併用處方藥及胃藥、不長期服用胃藥、不長期食用較刺激食物、不亂買藥」，切勿自行購買胃藥跟其他藥品一起服用，可能會影響治療效果或增加藥品副作用，若有任何問題可向藥師諮詢，或立即就醫找醫師診治。

參考資料:

1.      財團法人藥害救濟基金會-用藥小常識-就是藥[胃]你好

2.   正確用藥五大核心能力口語化宣導教材-制酸劑篇