|
什麼是高警訊藥物?
當一個藥物不當使用或不當管理時，有很高機率可能對病人造成明顯的傷害危險，我們就稱其為高警訊藥物(high-alert medications)。
哪些藥品屬於高警訊藥物?
依據美國用藥安全作業協會(Institute for Safe Medication Practices, ISMP)所公佈的高警訊藥物清單，常見高警訊藥物如：抗凝血藥、化學治療劑、鴉片類劑、胰島素、口服降血糖藥物、造影劑等藥物。
使用高警訊藥物有哪些注意事項?
在高警訊藥物的藥名上加註『★』警示符號
提醒醫師、藥師及護理人員，在開立醫囑、調劑、給藥時要加倍小心。在藥袋上會列印有『★』警示符號，及印有「高警訊藥物」字樣，提醒病人在服藥時也需要特別留意藥品的用法用量，避免服藥錯誤。
常見高警訊藥物的使用注意事項
- 抗凝血藥：
I. 服用抗凝血劑期間不要隨意停用或增加藥物，接受任何手術、拔牙治療、侵入性檢查前，請告知醫師有服用抗凝血劑，服藥期間也應避免飲酒以免影響藥效。
II. Warfarin易與食物、中草藥等產生交互作用影響效果：
降低warfarin藥效、容易導致血栓：富含維他命K的食物(如:食用大量綠色蔬菜、花椰菜、甘藍菜、菠菜、內臟、綠茶)、輔酶Ｑ10(結構與維他命K相似)、諾麗果、貫葉連翹等。
增加warfarin藥效、增加出血的風險：維他命E、鳳梨酵素、魚油、銀杏、黨蔘、當歸、大蒜、人蔘、甘菊茶、小紅莓產品等。
III. 新型抗凝血劑Dabigatran不能將膠囊剝開或咬碎，以免增加出血風險。
- 化學治療劑
使用化學治療製劑後常見的副作用與處理方式：
噁心、嘔吐：少量多餐，避免油膩、甜食、高鹽和刺激性食物，清淡飲食。
腹瀉：避免攝取高纖及產氣食物，如：麥片、蔬菜、豆類、牛奶等。多喝水、果汁、湯類，以防止脫水。
血球減少：化療後的第7-14天可能降至最低，此時較容易受到感染。經常洗手，外出時請戴口罩，避免食用生食。
便秘：多吃高纖食物，如橘子、桃梨、燕麥片或蔬菜。沒有限制水分者，可飲用大量飲水包括果汁、菜湯，每日需3000毫升以上。
如有嚴重的咳嗽或喉嚨痛，發冷、畏寒或發燒超過攝氏38度，呼吸困難，或嚴重腹瀉持續一天以上等情形，應立即就醫。
- 鴉片類藥物
使用鴉片類藥物，常見的副作用可能有：噁心、嘔吐、頭暈、口乾和便秘嗜睡等。若有發生意識不清、呼吸緩慢或呼吸困難時，則需要立即回診。
- 胰島素、口服降血糖藥物
使用胰島素、口服降血糖藥物，應按時服藥，但也需要注意避免發生低血糖情形：
輕度低血糖：饑餓感、四肢無力、顫抖、冒汗、心跳加速等。須立即監測血糖，可立即補糖(可補充果汁、含糖飲料、方糖或葡萄糖包)
重度低血糖：意識不清、混亂、言語不清、昏睡、昏迷，應立即送醫。
- 造影劑
施打造影劑可能的不良反應依症狀及嚴重度分類如下：
輕度：噁心、輕度嘔吐、局部性蕁麻疹、發癢、冒冷汗。
中度：暈眩、嚴重嘔吐(經藥物治療後仍無法改善)、大範圍蕁麻疹、顏面水腫、呼吸困難支氣管痙攣。
重度：低血壓性休克、肺水腫、呼吸停止、心跳停止、抽搐等。
施打前若有已知的過敏史應先主動告知醫師，若在施打過程中有任何不適也應立即反應。
使用高警訊藥物過程中，我們需要隨時提高警覺，自己多加注意高警訊藥物的使用方法、頻率、劑量，多一分留意就少一分傷害，每一個環節上若有任何問題就要隨時提出，以終止不必要的傷害產生。 | 
