心衰竭是指心肌受損或是負荷過度導致心臟功能下降,而無法充分提供身體各器官代謝所需的血量。常見的症狀包括疲累、呼吸困難、下肢水腫等。
為了改善心衰竭的症狀、降低因心衰竭再住院及死亡率,醫師會依病人的病況開立相關藥物,例如以下藥品:
u 血管收縮素轉化酶抑制劑 (ACEI) 或
u 血管收縮素接受體阻斷劑 (ARB) 或
u 血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑(ARNI)
ü 目的:改善心肌功能不全情形。
ü 注意:
1. 定時量血壓;因可能發生短暫性眩暈,所以當平躺坐起或起身站立時,宜放慢動作。
2. 偶爾會出現咳嗽、血清鉀濃度上升。若持續咳嗽、尿量減少、浮腫請回診告知醫師。
3. 應注意鉀鹽的攝取,富含鉀離子食物:低鈉鹽、奇異果、香蕉、瓜類、水果乾、濃縮肉湯、中草藥、雞精、咖啡、濃茶...等,避免食用過多。若產生心跳不規則,手腳麻木,可能是體內鉀離子過高,應立即回診。
u 乙型阻斷劑
ü 目的:減緩心跳及改善左心室收縮力,降低心肌耗氧量。
ü 注意:
1. 定時量測心跳;若出現眩暈、嗜睡、疲倦、無力,請回診告知醫師。
2. 請告訴醫師是否有氣喘、慢性支氣管炎、心律不整病史。
u 利尿劑
ü 目的:排除體內多餘水分,減緩呼吸喘、水腫等症狀。
ü 注意:
1. 定時量血壓及體重;若出現眩暈、嗜眠、疲倦、無力,請回診告知醫師。
2. 保鉀型利尿劑(如spironolactone.歐得通錠、Eplerenone迎甦心膜衣錠)可能使血中鉀離子濃度上升,使用時應注意鉀鹽的攝取(富含鉀離子食物:低鈉鹽、奇異果、香蕉、瓜類、水果乾、濃縮肉湯、中草藥、雞精、咖啡、濃茶...等,避免食用過多),若產生心跳不規則,手腳麻木,可能是體內鉀離子過高,應立即回診。
u 鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑 (SGLT2 inhibitor)
ü 目的:(1)控制血糖;
(2)預防心血管事件:降低因心衰竭住院風險;
(3)預防腎臟病:降低慢性腎臟病新發生或惡化的風險
ü 注意:
1. 需注意泌尿-生殖器的清潔,避免感染。
2. 若持續噁心、嘔吐、腹痛、虛弱或呼吸困難等情形,請回診告知醫師。
除了按時服藥並定時回診,後續應積極配合心肺復健治療計畫及控制三高(高血壓、高血糖、高血脂)等,降低心臟惡化程度,進而改善生活品質。 |