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肝病引發腎衰竭 治療肝腎症候群新曙光
單 位: 腎臟內科 發 表 人: 王家良 發表日期: 2023/5/2
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肝腎症候群臨床治療有了新曙光,過去用在治療食道靜脈瘤出血的藥物名為「terlipressin」,配合白蛋白一起注射治療,可以顯著減低肝腎症候群引起的相關症狀。

 

88歲陳姓阿嬤患有糖尿病和B型肝炎引起的肝硬化,子女妥善照顧,不影響她日常生活,後來她的外形有變化,肚子鼓起,腳腫脹,呼吸也越來越喘,常說很不舒服。

 

腎臟內科王家良主任指出,檢查發現阿嬤的腎臟功能逐漸惡化,已從第4期的腎臟病進展到第5期,肌酣酸從2.5上升到4.4 mg/dL,腎絲球過濾率從18惡化到9 ml/min/1.73m2,已經接近需要洗腎程度,安排住院治療,後續檢查排除一些會引起腎功能急性惡化的因素,像是腸胃道出血、感染、藥物等,判定是肝硬化惡化而造成的「肝腎症候群」。

 

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王家良主任說明,腎臟是生命的活水源泉,與其他內臟器官息息相關,很多疾病,例如三高、痛風、藥物濫用等,都會引起慢性腎病,又如心衰竭也會造成腎衰竭,稱為「心腎症候群」;肝衰竭也會造成腎衰竭,稱為「肝腎症候群」。

 

王家良主任指出,「肝腎症候群」以往一直沒有特別的治療方式,只能等待是否能夠肝臟移植,現在臨床治療有了新曙光,一種過去用以治療食道靜脈瘤出血的藥物名為「terlipressin」,配合白蛋白一起注射治療,可以顯著減低肝腎症候群引起的相關症狀。依病況一般約需37天療程,這名阿嬤經過5天治療,肌酣酸降回2.4mg/dL,喘和水腫症狀也明顯改善,脫離需要洗腎的危險,也可恢復以往的日常生活,子女們才放心。

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裝飾用圖片 最後修改時間:2023/5/10 上午 08:53:00



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