根據美國精神醫學會DSM-IV對睡眠障礙定義包括2個要點:(1)連續睡眠障礙時間長達一個月以上睡眠障礙的程度,(2)足以造成主觀的疲累、焦慮或客觀的工作效率下降、角色功能損傷。一般西醫會採用像是抗憂鬱藥、鎮靜劑、安眠藥及肌肉鬆弛劑四者單一或混搭使用。
在中醫門診,我們會依據患者的病因、病機、症候分型,再依各種類型分別給予適當處方調理,服藥後2-3週根據入眠時間長短、做夢多寡、夜半起床次數以及夜起再入眠時間長短等等,評估患者對藥物反應,加以調整處方用藥。
類型
症候
建議處方
「肝氣鬱結」型
胸悶心煩、多夢少眠、精神興奮或悲傷欲哭
甘麥大棗湯、加味逍遙散、柴胡加龍骨牡蠣湯
「思慮過度」型
心血不足、怔忡健忘
天王補心丹、歸脾湯
「心膽俱虛」型
煩熱不安、夜起不得眠、怔忡恍惚
酸棗仁湯、溫膽湯