一名47歲男子需洗腎，經本院腎臟內科照護超過10年，患有副甲狀腺功能亢進，曾因血管鈣化確診心肌梗塞，做過心導管治療手術。近日因胸悶、胸痛就醫，心臟內科給予藥物治療，另接受先進的核子醫學影像檢查（鉈－鎝減影搭配99m鎝 Sestamibi掃描）(圖一，箭頭)及胸部電腦斷層定位 (圖二，箭頭)，結果竟在前縱隔腔的胸腺內發現異位的高活性副甲狀腺組織。傳統異位副甲狀腺功能亢進多以内科治療，一般都無法根治。選擇適當條件的病人以外科手術切除，為最有效之治療。

其異位副甲狀腺位於前縱隔腔右側胸腺内，大小約莫只有1公分，手術過程中辨識不易，猶如大海撈針、而且需將副甲狀腺組織完整切除，使得手術切除的挑戰大幅增加。透過達文西機械手臂，10倍放大的3D立體影像深入縱隔腔讓手術醫師得以清楚定位此微小之副甲狀腺 (圖三，箭頭)、搭配靈活的機械手臂，得以進行腫瘤組織廓清 (圖四，箭頭所指：切除後副甲狀腺組織)，術中出血僅20 c.c.。術後一天該患者原20倍升高的副甲狀素大幅下降至接近正常，術後約一週即恢復正常生活！