媽媽手是肌腱及腱鞘的發炎
門診常會見到腕部疼痛的「媽媽手」患者,共同的特徵就是家裡有新生兒的誕生需要照顧,但其實正確名稱應該是「橈骨莖狀肌腱滑膜炎」。長時間需要使用拇指施力者也是橈骨莖狀肌腱滑膜炎的高危險族群。
因為負責大拇指肌翹起的肌腱使用過度,導致肌腱發炎,造成大拇指及手腕疼痛,而致無法靈活活動。未滿六個月的新生兒,因為頸部力量不足,不論抱起或洗澡清潔時,皆須張開虎口固定頭部並免受傷,此外更換尿布撕貼固定膠帶等重複動作,都容易造成重複性肌腱損傷。
一步驟判斷媽媽手!
臨床上判斷媽媽手的方式,會請患者做四指包住拇指腕部下壓,產生疼痛感。除了新手媽媽之外,其他行業中,如果工作中需要長時間重覆使用拇指施力,例如:長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、把書本上架的圖書館員工、常使用手機的「拇指族」,還有一些運動項目也可能會造成媽媽手,如:大拇指要特別用力的動作,例如投擲、拿球拍的運動。常見的投擲運動:棒球、壘球;拿球拍的運動:網球、桌球、羽毛球,都有可能有「媽媽手」的症狀。
如何治療、減緩疼痛
治療上建議減少手部動作,如果感到疼痛時適當的冰敷可以減少痛感或使用媽媽手護具固定腕拇指關節的活動,還是控制不佳可以口服止痛藥的使用,如果有在哺乳不希望口服藥物使用,則可以考慮像是超音波或是經皮電刺激等促進血液循換、減輕疼痛及發炎反應。如果效果有限,可以考慮局部注射類固醇或利用增生療法,在超音波導引下將高濃度葡萄糖水注射病灶處,刺激肌腱修復改善發炎腫脹。除了關懷新生兒之外,也別忘了關心新手媽媽的健康喔。 |