抗生素常用於治療微生物感染,但在使用的過程中也常發生不良反應,由於化學結構與藥理活性的差異,所引發的藥物不良反應嚴重程度與症狀也不同。根據中華民國藥物不良反應中心95年度ADR統計資料共4629件,其中抗生素佔1594件。
本文為一回溯性的研究,收集某區域教學醫院2004年1月~2007年4月ADR通報資料,由ADR通報個案中發現,最常發生的不良反應以皮膚黏膜反應為最多,共佔了33件。其中六成以上的皮膚黏膜症不良反應,是由抗生素引發(佔21件)。我們以EBM模式於ProQuest、Cochrane Library、Up To Date及PubMed搜尋,以Systemic review or randomized control trial or guideline,原則上以5年內的文獻為主。 根據文獻得知皮膚黏膜症是最常出現的藥物不良反應症狀,容易引發的族群包括:女性、成人、具藥物過敏史及免疫疾病史。最常引發不良反應的藥品為Penicillin類抗生素2。常用Penicillin皮膚測試僅能篩檢IgE引發的Type 1過敏反應,對於SJS、TEN等黏膜反應仍無法篩檢出來。對Penicillin test成陽性反應者再進行Cephalosporin皮膚測試,約有11%會發生過敏反應。建議病人對Penicillin有過敏者,應避免使用Cephalosporin為治療替代用藥。 |