【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：CHERRY
問診主旨：陰道
問診內容：我打算生完第二胎就不生了！（堅決，也跟公婆、老老討論過）在生產的時候，可以一起做陰道整型手術嗎？那可以在縫的時候用下半身麻醉嗎？至於~~~結紮的話？醫生會幫一個年輕的媽媽做嗎？那如果是老公和老婆一起結的話，醫生答應嗎？夫妻皆24-26歲。我朋友生產後醫生幫她縫的時候是由內往外縫，這樣陰道比較不會鬆弛，是這樣嗎？如果是，這跟陰道整型手術相同嗎？

敬啟者您好

您的問題由本院婦產科回覆如下：

1.在生產時，不建議做陰道整形手術，主要是在產後所有的女性生殖器（包括陰道）會逐漸縮小恢復，時間約須6-8週。在生產時，陰道是處於最鬆弛的狀態，若太早做陰道整形，醫師無法斷定該將陰道縮到多小，以致於可能會造成產後復原後陰道又縮的太小，會衍生出另一個問題-進不去及性交疼痛。事實上，可以在產後2-3個月以上（完全復原後），再由婦產科醫師評估是否真的需要整形手術。
2.避孕方式有很多種，結紮是一定要經過夫妻雙方謹慎思考同意後並簽署同意書，醫師才能執行的。對於太年輕的夫婦，大部份的醫師會建議等小孩稍大一點再結紮會較好，主要是一方面會擔心小孩有意外發生，再加上目前的離婚率高，有時會遇到結紮後又想接通再生小孩的個案，處理上會較麻煩。
3.如果已經確定要結紮，只要男女任一方接受手術即可，並不須要雙方同時結紮，而男方的手術須由泌尿科醫師操刀。
4.自然生產後，傷口的縫法一律是由內往外縫的，它不過是將裂開的傷口縫合而已，這和以後會不會陰道鬆弛也沒有關係，倒是可以從事一些產後運動，效果可能會較好。而陰道整形手術不同於上述，會去除一部份的陰道組織，再重新加以縫合及整理，所以可以縮小陰道及其外陰口。

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