【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：柯
問診主旨：關於頭痛
問診內容：我ㄉ頭痛在頭部右前部中間ㄉ地方會痛.是在太晚睡或睡不著ㄉ隔天.起床時不太覺ㄉ累.但讀書都讀不下(頭都無法思考.喊應變慢很多)(記得有1次頭稍些痛時睡著ㄌ.睡ㄌ很久.起床還蠻有精神ㄉ.讀書瞬間想到內容.)頭痛睡覺睡不太ㄉ了.明明知道自己沒睡多就.但就是頭都一直胡思亂想.10點上床躺到12點才睡著.請問這是什ㄇ原因?我ㄉ頭痛只覺ㄉ右前部中間ㄉ地方有一ㄍ東西壓著.偶爾太陽穴那裡會向心跳一樣ㄉ跳.我有鼻竇炎.謝謝

敬啟者您好

您的問題由本院神經內科柯麗櫻醫師回覆如下：

由網友的敘述有鼻竇炎，今產生前額的脹痛感。那是因為膿在鼻竇腔造成發炎、發脹的情形。
　　除了這個顯而易見的原因之外，頭痛最常見的原因是偏頭痛與壓力性頭痛。
　　偏頭痛常見於年輕女性或青春期的孩子，有家族史、有畏光、噁心嘔吐的情形。有些還併有視幻覺。是一種程度嚴重的頭痛。
　　壓力性頭痛常見於高度壓力的行業；下午較厲害；睡眠不佳尤常見。若能補好眠、休息、勿過度操心，頭痛就會改善。若太陽穴兩側有壓痛點更傾於壓力性頭痛。
　　其他較少見，但可怕的原因包括蜘蛛膜下腔出血、腦出血、腦壓升高、腦膜炎等等。
　　這些頭痛沒有很大的特異性，但不會造成經年累月的頭痛。同時合併有神智鈍化、頸部僵硬的情形。建議最好找神經科專科醫師診療。

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