【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：123
問診主旨：關於全身麻醉
問診內容：請問依下全身麻醉會部會有風險@@會很可怕嗎QQ

敬啟者您好

您的問題由本院麻醉科何始生醫師回覆如下：

當然有風險！所有的麻醉都有風險的存在，只不過，不同的麻醉方式有不同的風險而已，全身麻醉的風險較區域麻醉為高。同樣，不同的病患接受相同的麻醉方式，其風險也不盡相同。老年人及幼兒的麻醉風險較成年人為高，有心、肺等功能障礙者又較健康者高出很多。一般來說，在1960年麻醉之死亡率為2/10,000。由於醫學之進步，目前麻醉之死亡率己經降為5~6/1,000,000。
目前較常用的麻醉風險分類標準是採用「美國麻醉醫師學會」建議的身體狀況分類等級為基準。2001年的定義為：
第一級：正常健康病人。
第二級：有輕微系統疾病但無功能障礙。
第三級：有中等至嚴重程度的系統疾病且導致某些功能障礙。
第四級：有嚴重程度的系統疾病且持續為生命上的威脅及無法行駛功能。
第五級：不管手術治療與否可能活不過24小時的病人。
第六級：即將要捐贈器官的腦死病人。
如果手術很緊急，則在理學等級後加上『E』
ASA分類和開刀期間死亡率
分類定義
1 10.06% -- 0.08%
2 20.27% -- 0.4%
3 31.8% -- 4.3%
4 47.8% -- 23%
5 59.4% -- 51%

為了降低麻醉的風險，病患應就本身的身心狀況有告知的義務。如同填寫人壽保險要保書一般，應詳盡告知的義務之必要。
麻醉前應告知的事項有（一）生活習慣：有無菸酒嗜好？過敏歷史(包括藥物、食物及其他)？（二）是否有內科疾病？如高血壓、低血壓、糖尿病、心絞痛、氣喘、中風等。（三）過去麻醉經驗：有無過敏反應？噁心、嘔吐現象？（四）家屬中有無因麻醉而產生死亡或併發症。（五）目前是否有服用任何藥物，如抗凝血劑、降血壓藥、降血糖藥、荷爾蒙及中藥等？（六）最後一次進食是甚麼時候？上述的資訊愈完整，不僅風險評估愈準確，更能針對發危險時即時矯正，更能有效降低麻醉風險與死亡率。
麻醉風險的高低與商業保險不同，本院麻醉科不會因為麻醉風險高就「拒麻」。麻醉科醫護人員一樣會善盡職責，保護病患免受生理及心理干擾，盡可能保持病患在手術過程中生理功能的穩定。使能在安全狀態下完成手術及恢復。
麻醉專業醫護人員不能幫您決定是否需要接受手術治療。但能提供您目前的身體狀況是否適宜接受麻醉與目前麻醉的風險是多少？
不要低估了麻醉風險的存在，有時可能賠會上您寶貴的性命。
您的麻醉風險有多高？手術麻醉前請善盡詳細告知的義務，畢竟「多一份評估，就多一份了解，便會少一份危險」。

~光田綜合醫院　關心您的健康~

門診時間查詢「沙鹿總院」「大甲院區」

疑問醫答文章僅提供您相關醫療衛教參考之用，並非取代醫療行為及醫師診斷，如遇疾病仍建議您親自就醫，
讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。