【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：小翼
問診主旨：我想減肥
問診內容：你好：我今年24歲，女生。有一件事困擾我多年，就是減肥的問題。最近剛做完身體檢查:身高162，體重79。因為工作的關係，我是輪三班的，感覺這一年來好像一直在胖，而且是胖10公斤，去年還在69，今年就一下子胖了十公斤。真嚇人。而且完全瘦不下去。我知道要減肥就是多動，所以我說我懶~~活該，都沒運動。國中時有甲狀腺，有開刀，之後就沒有在去追蹤。我的經期也常常不準。我的工作是站著，休息才會坐著，每天都做一樣的事。因為工作的關係，我吃飯也不是正常的吃。我下半身肥胖。很嚴重。上半身也開始胖起來。體檢報告:叫我注意~輕度脂肪肝問題、白血球數過低、尿潛血陽性的問題。記得好幾年前有b型肝炎，不過也都沒去理他過，也沒吃藥看醫生，這次體檢報告出來寫著「已具有b型肝炎抗體，表示已有免疫力」~~~這是不是代表我完全好了呢? 體檢報告就寫這些，其他像血脂肪檢查、血清檢查、肝、膽、胰臟功能檢查都正常。最近大家看到我都說我胖的很難看，所以想趕快瘦下去，我想瘦到50公斤。請問有減肥門診或幫我的地方嗎?

敬啟者您好

您的問題由本院營養室回覆如下：

您好：
肥胖的成因複雜，但主要都是長期熱量攝取大於熱量消耗所致，不當的減重，甚至一個月瘦10公斤，這都可能造成骨密度的流失、胃潰瘍或慢性疾病等副作用；禁食、瘦身湯、蘋果餐、吃蛋減肥或一天只吃一餐等極低熱量飲食法，都是應用嚴格的限制熱量，來達到快速減重的目的，一旦身體熱量不足，會將體內蛋白質轉化成熱量，在短期內減少的體重，則為肌肉組織；除此之外，減肥食品也不一定都有效，即使有效，在停止使用後，體重仍會上升，短期內體重的上升，通常增加的都是肥肉(脂肪)，如此反覆減重復胖結果，使得身體脂肪與肌肉的比例愈來愈高，身材也就愈減愈鬆垮，造成下次減重更困難。減重無捷徑，需減少七千七百大卡熱量，才會減少一公斤體重，一般健康安全的減重方式是每天減少500~1000大卡的熱量攝取,每週約可減少0.5~1公斤體重,唯有針對肥胖的成因，減少熱量的攝取，營養素不可缺少的均衡飲食及建立正確飲食習慣，才能有效的維持體重，窈窕一生。建議您可從以下三方面著手：
(一)飲食控制：控制熱量攝取，三餐定時定量，不可以先餓一兩餐,然後再下一餐大吃一頓，因為再餓了一兩餐後，會讓你飢不擇食，因而吃進許多在平時很小心不去吃的高熱量食物；同時只吃一餐或二餐時也容易產生補償心理，會吃得特別多，或是不斷的想吃點心或宵夜，而這些點心或宵夜的熱量往往比正餐吃的飯菜要高得多，這是許多想減重的人總是無法達到目的的一大主因。
(二)適當運動：增加熱量消耗
(三)恆心和毅力：減重成功的要素減重時，每日熱量攝取儘可能控制在1200~1600大卡（依個人工作活動量而異），千萬不要為了減少熱量而偏食或斷食，因為這樣反而會賠上健康，所以減重時飲食應要以均衡飲食為原則，也就是說要均衡的攝取六大類食物（包括五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類等）。
最有效且對長期”身體健康”有幫助的方法仍是飲食控制與規律運動。

~光田綜合醫院　關心您的健康~

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讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。