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| 作 者：May |
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| 問診主旨：大腸癌轉移&標靶治療 |
問診內容：我爸爸過年時才發現是大腸癌第四期了,也切除大腸一部份,但也轉移到肺部,醫生說密密麻麻的,只能靠化療,沒法清除了,也說第一和第二線的化療對我爸爸也沒有作用,第三線是要自費的,目前正也已接受第二次化療的階段,只是也還沒告知何時開始使用第三線的化療,只說要先讓家父有試應期,我也試著到處打聽,有人說可以使用標靶治療,請問:
1.試應期大約要多久?因為不想一直拖,能盡快治療就盡快,我只想延長爸爸的時間,他還年輕...
2.標靶治療就是所謂的第三線健保不給付的治療嗎?
3.何謂標靶治療?是不是一定要醫生決定才可以開始使用?家屬不能決定嗎?
4.標靶治療是不是一定有效?大約要幾次的化療?
5.請問有沒有更好的方法可以治療好?
6.請問癌思停Avatstin,和 EGFR阻斷劑治療都是第三線自費的化療藥嗎?哪一種比較好呢?
7. 聽說要申請第三線化療的部份需要花非常長的時間甚至好幾年都有可能,健保局才會許可才可以給病患使用第三線化療,真的是這樣嗎?
8.肉類是不是會使人的體質變成酸性的,那是不是不可以給家父吃太多肉類?
9.我想請問一下,立攝適腫瘤配方這種牛奶和亞培安素的那種牛奶,那個比較適合病人食用呢?
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您的問題由本院 大腸直腸外科 陳壽星 醫師回覆如下：
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1.對於第四期腸癌(即轉移癌)健保局規定使用分子標靶治療(即所謂第三線治療藥)，必須是癌瘤 EGFR (+)以及使用第二線治療藥( Oxalip 及 Campto )兩種均失效者才可申請。
2.來函所謂 “試應期 “ 即使用第二線化療藥物時間，每種藥物約3個月，共治療半年時間，若想提前使用第三線標靶治療，只能自費購買。
3.標靶治療約可達七、八成的效果，(控制癌瘤但非治癒 )治療多久，目前尚無定論。若癌瘤再進行或病人有嚴重的副作用，即停藥。
紅肉可少吃些，高營養乳品均可食用，不必太要求那種品牌。 |
疑問醫答文章僅提供您相關醫療衛教參考之用，並非取代醫療行為及醫師診斷，如遇疾病仍建議您親自就醫，
讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。 |
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