【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：擔心的人
問診主旨：慢跑與膝蓋的關係?
問診內容：原本跑3000公呎，昨天狀況不錯來跑個4000 (換算我們這邊的操場，原本跑15圈，增加至20圈) 結果昨天到第17圈腳底就開始痛雖然痛還是給他撐完20圈雖然稍作休息已經不會痛了，但還是覺得怪怪的平常都維持運動，怎麼才增加個2~5圈腳底就受不了? 這是平常欠操還是操的不夠? ==================================== 另外值得探討的是~ 長期慢跑會否導致日後膝蓋磨損?! 我父親與母親都是喜愛運動的人也到了一定的年紀目前50~60歲兩人膝蓋都不蓋好、會痠痛，也吃一些保健產品令我納悶的是.. 為什麼喜愛運動的人，膝蓋反而如此脆弱? 反而一些50~60歲的老人家，從年輕時就沒有運動習慣，到現在膝蓋反而健壯?! 莫非運動(慢跑、登山)對膝蓋的傷害真的那麼大? 於是我跟家人提出疑問，那搬貨的人員怎麼辦? 每天跑上跑下，上下樓對膝蓋傷害尤其大，何況再加上重物~ 膝蓋可能承受體重的7~10倍我家人則說... 那是因為我們現在還年輕，當然不會感到不適等到年紀漸漲時，就會知道了對喜愛慢跑的我來說有點擔心的確! 我還年輕無法體會膝蓋酸痛的折磨也不免擔心將來年紀漸長，會否跟父母親一樣飽受膝蓋之痛!

敬啟者您好

您的問題由本院復健科回覆如下：

慢跑對於膝蓋負荷很大，但是否傷害大，無法驟下定論。以下幾個論點供參考，綜合考量後才算客觀。慢跑對於提升體能、改善心肺功能、促進心理健康皆有正面之助益。然而慢跑時加諸於下肢的負荷達到體重的三倍左右，整個跑步過程中左右腳長時間交替地承受此作用力，漸次累積成運動傷害的可能性自然比較高，特別是對於膝關節的軟組織是如此。相較之下，同樣能提升體適能的其它運動，例如游泳、騎自行車等對於下肢的負荷就沒這麼大。如果您能夠從這些負荷享受到益處而免除運動傷害，那麼慢跑就是好的。
曾有一項針對芬蘭長跑選手的研究顯示他們日後發生骨性關節炎的機會是那些不跑步之對照者的一半而已。在這些選手身上負荷反而轉成保護。如何免除運動傷害？我們可以檢視一下：場地會不會太硬、鞋子吸收地面反作用力的能耐好不好、會不會起跑速度太快以至於身體未暖前就扯傷了筋、運動的頻率合適嗎？這些事項對於慢跑者應該很熟悉。
身為專科醫師，在醫療的領域必須提醒大家的是：良好的運動不應該在運動後留下特定的痛點，如果這種疼痛在休息半小時後仍未緩和，甚至於一覺醒來痛點更強烈，那麼就是負荷過度、運動傷害了。慢跑產生的常見膝痛包括臏骨上下端的肌腱炎、發炎產生在臏骨正後方與大腿股下端的「軟骨軟化症」。另外有些運動傷害肇因於單次不當外力，而不見得是長期勞損而來，如半月狀軟骨、十字韌帶、側韌帶等的傷害。

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