【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：慢跑狂
問診主旨：膝蓋有點酸酸的
問診內容：對於每天慢跑的人，突然覺得膝蓋有點酸酸的，那會是運動傷害? 還是膝蓋出現磨損過渡呢? 有任何儀器可檢驗目前的膝蓋狀況嗎? 雖然我還很年輕，20出頭~ 但已慢跑多年有點怕膝蓋會提早磨損... 雖然醫師說慢跑選手在年老時膝蓋退化性關節炎的嚴重度甚至於比一般人輕。但這屬於訓練出來的!! 那麼~ 規律的慢跑有辦法在年老時，退化程度仍一般人好嗎? 因為我正在考慮要不要改騎單車，目的還是擔心膝蓋在年老時會出現狀況畢竟我現在還年輕，感覺不出有什麼後座力，且運動傷害恢復的也快... 但也不禁想到中年時，會否像家裡的父母親一樣都飽受膝蓋之苦 (他們年輕時也有保持運動，照理說膝蓋應該更強壯不是嗎?) 我父母也跟我耳提面命，叫我不要再慢跑，要存骨本，不要像父母一樣他們說這是他們過來人的心聲... 所以我很猶豫然而慢跑還是我的最愛，沒那麼容易割捨真不曉得該怎麼辦

敬啟者您好

您的問題由本院復健科回覆如下：

(擬引用復健科陳連珀醫師回覆)慢跑對於膝蓋負荷很大，但是否傷害大，無法驟下定論。以下幾個論點供參考，綜合考量後才算客觀。慢跑對於提升體能、改善心肺功能、促進心理健康皆有正面之助益。然而慢跑時加諸於下肢的負荷達到體重的三倍左右，整個跑步過程中左右腳長時間交替地承受此作用力，漸次累積成運動傷害的可能性自然比較高，特別是對於膝關節的軟組織是如此。相較之下，同樣能提升體適能的其它運動，例如游泳、騎自行車等對於下肢的負荷就沒這麼大。如果您能夠從這些負荷享受到益處而免除運動傷害，那麼慢跑就是好的。曾有一項針對芬蘭長跑選手的研究顯示他們日後發生骨性關節炎的機會是那些不跑步之對照者的一半而已。在這些選手身上負荷反而轉成保護。如何免除運動傷害？我們可以檢視一下：場地會不會太硬、鞋子吸收地面反作用力的能耐好不好、會不會起跑速度太快以至於身體未暖前就扯傷了筋、運動的頻率合適嗎？這些事項對於慢跑者應該很熟悉。身為專科醫師，在醫療的領域必須提醒大家的是：良好的運動不應該在運動後留下特定的痛點，如果這種疼痛在休息半小時後仍未緩和，甚至於一覺醒來痛點更強烈，那麼就是負荷過度、運動傷害了。慢跑產生的常見膝痛包括臏骨上下端的肌腱炎、發炎產生在臏骨正後方與大腿股下端的「軟骨軟化症」。另外有些運動傷害肇因於單次不當外力，而不見得是長期勞損而來，如半月狀軟骨、十字韌帶、側韌帶等的傷害。如果您有上述症狀，或想進一步檢查膝蓋狀況，建議可至復健科或骨科接受詳細檢查。

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