【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：小品
問診主旨：無痛式胃鏡檢查
問診內容：看網頁得知貴院有無痛式胃鏡健康檢查，請問一下，是為經鼻胃鏡檢查，還是靜脈注射麻醉式的胃鏡檢查？如果有的話，該項檢查大甲院區有嗎？還是得去沙鹿院區，又該項檢查，有無哪位醫師才有執行。如果是透過門診，是不是要跑兩次，而不能門診與檢查同時一次完成。

敬啟者您好

您的問題由本院肝膽腸胃科回覆如下：

胃鏡和大腸鏡至今仍是臨床診斷利器，有其無可取代的價值。這兩種內視鏡能直接檢視胃腸組織，有沒有潰瘍、發炎或惡性腫瘤等問題，更且，當發現或懷疑異常時，可以立即做切片供病理分析診斷。
尤其是分別高居國人癌症死因第三位的大腸癌，與第五位的胃癌，需要早期發現惡性病灶，「最直接的就是內視鏡，」馬偕醫院胃腸科資深主治醫師施壽全表示，除了直接察看胃和大腸組織，還能做其他檢查做不到的切片或瘜肉切除術。
尤其已有許多研究指出，大腸瘜肉與大腸癌有高度相關，早期發現大腸瘜肉，定期大腸鏡追蹤，必要時將瘜肉切除，是降低大腸癌的有效方法。
無痛胃鏡、大腸鏡就是在傳統鏡檢開始前，給予止痛鎮靜藥物，使受檢者處在輕度麻醉狀態後再開始。檢查前需先做心電圖、胸部X光，交由麻醉醫師評估受檢者身體狀況，並詢問有無藥物過敏等病史。確認沒問題後，打點滴，接上血氧、心率和血壓監視器，然後靜脈注射麻醉鎮痛（如demerol、rapifen）和抗焦慮安眠藥物（如valium、propofol），達到朦朧麻醉（conscious sedation）層次，亦即提高受檢者對疼痛忍受度、身心放鬆，但又不像手術時的深度麻醉狀態。在麻醉醫師或護理師全程監控下，腸胃科醫師操作鏡檢，做法和一般胃鏡、大腸鏡相同。
檢查結束後，需休息至意識清醒再離開，檢查後當天禁止做精細或危險工作，例如開車、騎車、開會或裁示重大決策等。

無痛胃鏡、大腸鏡（須事先看診和醫師預約）
健保給付 : 靜脈注射麻醉鎮痛（如demerol、valium、）
輕度麻醉、藥效易退
病人意識稍朦朧
大腸鏡檢稍痛

自費健檢 : 麻醉醫師執行朦朧麻醉（限沙鹿院區）
麻醉稍深
病人意識朦朧
胃鏡、大腸鏡檢，完全不痛

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讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。