【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：第一次當媽媽
問診主旨：嬰兒發燒
問診內容：你好,,, 想請問一下... 我兒子現在大概6個月大左右... (1)大概到幾度才需要就診呢,穿太多衣服是否也會造成體溫升高..要怎麼分別是生病還是沒事呢. (2)家中是否應備塞劑呢,幾度以上才可塞 (3)家中冰枕要到幾度才需睡呢謝謝您的幫忙..

敬啟者您好

您的問題由本院兒科周宇光醫師回覆如下：

1.嬰兒在喝完奶，哭鬧時及在燥熱環境中，體溫皆會升高。但我們人體皆會以排汗來散熱，但在生病或中暑等少數情況下，無法順利排汗，體溫就升高而發熱（發燒）。通常我們認為在腋溫37°C以上，口溫37.5°C以上及肛溫38°C以上，要考慮是否發燒。
要考慮是否嬰兒是生病發燒，可先作下列步驟觀察：
(1)是否環境太熱？以我們自身作一參考值，如果我們自己都覺得熱，小嬰兒也可能是穿多了而體溫升高。
(2)是否有其他異常的表現？平常活動力佳的，會哭鬧的娃娃突然變「乖」了！活動力變差，只想睡覺不喝奶了。有流鼻水、咳嗽的現象，或是有嘔吐、腹瀉的情形，或是有肢體異常抽動狀況。
(3)有異常現象，且體溫升高，則極可能生病了，趕快去看醫生。
(4)無異常現象，只是體溫升高，可先行脫衣散溫，或在陰涼的環境下安靜一段時間後，再測體溫，如果體溫仍高居不下，則仍然要就醫，以排除是否病了。
2.家中可放置備用塞劑，但要注意幾點：
(1)塞劑只用於臨時退燒，並不能治病，故一定要就醫，檢查何種原因造成發燒。
(2)一月之內不要連續使用超過2次以上，不然會刺激肛門引起排稀便。
(3)在腹瀉時，不要使用塞劑，因會刺激肛門，使症狀嚴重。在確定小孩在發燒就可以使用。除非有退燒藥；那就可兩者選一先行治療。實際上並無特別規定體溫幾度要用塞劑。小朋友發燒時體溫升高相當快速，除非是在一直量體溫，不然光用冰枕退燒效果常常不顯著。
3.在確定嬰兒或小朋友有發燒，就可用冰枕了，雖然習慣上我們是先用冰枕，再用藥物退燒。但在家中，難作到按時量體溫，故可和藥物並用，以爭取時效，尤其是有發燒抽筋的小朋友。
最後再次提醒，發燒時一定要看醫師，擅自退燒是權宜之計，要知道病因最重要。沒有診斷的治療，會有嚴重的後果。

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讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。