【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：風
問診主旨：胃食道逆流跟胸痛
問診內容：我之前有胃食道逆流的癥狀.但之前的癥狀有好了.但最近這幾個月又開始了.但這次的癥狀跟之前的癥狀不一樣.都會胸痛以前都不會.有3個月了.我有去本院看腸胃科也照了胃鏡跟胸部X光.醫生跟我說是胃食道逆流引起的.但已吃快3個月的藥【泰克胃通】癥狀有改善.但★胸痛還是會痛★是胃食道引起的痛嗎.還是其他病因呢.因為困擾我很久了.胃食道逆流的癥狀還是有.是不是要看腸胃科還是胸腔內科ㄋ..還是要做進一步的檢查.胸腔電腦斷層.....

敬啟者您好

您的問題由本院家庭醫學科回覆如下：

胸痛需要鑑別的原因很多，若是常合併胸口灼熱感、打嗝、嘔酸水，並且吃飽後、躺著時較容易發生，才比較像是胃食道逆流造成的。聽您描述您做過胃鏡的檢查，並且醫生開立【泰克胃通】，那麼應該是有食道炎或是食道潰瘍的情形(因為健保才有給付此藥品)。所以食道引起的胸痛可能性還是很大的。除了吃藥以外，日常的保養也是很重要的，少吃油膩食物、甜食和堅果，每餐飯量八分飽，飯後至少散步30分鐘，睡覺時頭部墊高或者採左側臥，避免吃辛辣、滾燙食物，都有助於改善症狀。理論上服用【泰克胃通】應有改善，只是仍可能常會復發，當藥物治療效果不佳，或是反覆性的發作，可建議您至醫院尋求內視鏡手術治療。

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