【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：barrylin
問診主旨：僵直性脊椎炎發炎指數問題
問診內容：醫師好：家父是AS患者(55y)，長年都在門診追蹤治療，狀況尚稱穩定! 但去年初不慎跌倒後，發炎指數升高，一度飆到90幾，經醫師持續治療給藥後，並進行CT檢查確認骨頭沒受傷，發炎指數已降回規格值以內，狀況趨於穩定。 (整個療程約經半年時間，每月回門診一次) 但上月再抽血檢查，發炎指數又升高，分別為35、1.33，往前推算的抽血結果，是14、0，這期間約間隔3個月，除正常服藥外並無其它差別，但卻有不同結果，而詢問病患本身也說沒感覺異樣，酸痛程度也沒增加，只有現在是冬天，在天冷時會疼痛感會增加一些! 請問醫師這種狀況正常嗎?要進行什麼處置嗎? 以下是藥品清單，已持續服用半年左右: M.T.X tab 2.5mg 40mg Zocor tab Calbo tab 950mg Prednisolone tab Fosamax plustab-70 200-Celecoxib cap Folic Acid tab 5mg

敬啟者您好

您的問題由本院風濕免疫科洪國棟醫師回覆如下：

謝謝您的提問，發炎指數在身體有發炎反應時就有可能會升高，所以發炎指數升高不一定代表僵直性脊椎炎疾病活動度升高。若病患關節疼痛或晨間僵硬現象並無惡化，應考慮是否有其他發炎或感染之可能。此外，發炎指數中的紅血球沉降係數(ESR) 會受到許多因素影響，在某些非發炎反應，例如貧血等，也會升高(病患服用的MTX也可能造成貧血)。建議您與病患的主治醫師討論，較能釐清病情變化。

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