【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：JIN
問診主旨：背部痘痘
問診內容：想請教醫生，我之前濕疹治療了大約有兩個月(以前會長，但是今年治療的時間特別久)在長溼疹的期間，不知道是否是因為服用類固醇的關係，背部爆發了許多痘痘，剛開始的時候是小痘痘，那時大約過一兩個禮拜就有明顯的好的治療效果，但是就快要治好的時候，好幾處又突然爆發大痘痘，都是大顆而且有膿的..尤其是流汗流得特別多的時候，特別會長。一直都有服用口服藥及塗抹外用藥膏， Doxycycline也吃過一段時間又停藥，我現在又開始吃Doxycycline藍橘色半透明膠囊，已吃了快要兩週都還是不見改善.. 我擔心是否因為之前停藥而產生抗藥性..若是產生抗藥性的話，該怎麼辦，換別種藥也可以嗎? 原本只是背上以及前胸有長痘痘，現在連屁股大腿都開始長了，也是大顆有膿的。請問這種痘痘，不去摳它的話，它會變成凹洞疤痕嗎? 請問關於黴菌型跟細菌型毛囊炎，我也懷疑是否是黴菌型毛囊炎.. 聽說做皮膚切片檢查可以檢查出是否是黴菌型..請問貴院是否可以做這類的檢查呢? 現在不知道是不是因為天氣熱的關係，又開始長像是濕疹的疹子... 皮膚一下子出現很多問題，覺得非常煩惱..衷心等待您的回覆。

敬啟者您好

您的問題由本院皮膚科回覆如下：

您好，感謝您的提問，
有些治療濕疹過敏的病患確實會誘發出毛囊炎來，而四環類抗生素通常可有效治療，且不容易有抗藥性，但治療需長達1至2個月才能發揮最大療效！
至於黴菌引起的毛囊炎，當然在某些特殊狀況下也要納入診斷來，但通常不以切片來做診斷，因為上述那種藥物所至的毛囊炎，在切片下也可以見到黴菌，特別是酵母菌，兩者並無法區分。所以通常有懷疑黴菌毛囊炎，就會直接以抗黴菌藥物治療，見其反應來印證診斷正確與否！
最後建議您可至皮膚科求診，向專科醫師諮詢並治療。

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讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。