【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：karen
問診主旨：想請問我覺得心臟快從喉嚨跳出來了
問診內容：醫師您好，一直以來我的心臟就一直會有刺痛、覺得心臟似乎緊縮著痛的感覺，也有心悸的問題，這些症狀大慨有4-5年了吧一直都不是很在意〈我一直認為是身體正在生長的正狀〉。一直到今年我會偶爾發生一些奇怪的症狀，似乎與心臟無關又像是有關，我偶爾會覺得在鎖骨與脖子間凹陷處，很明顯會有像是心臟在跳動的感覺，而且跳的非常的快就像是快跳出喉嚨一樣，覺得自己快喘不過氣來了〈這狀況並非在運動後出現，有幾次是在客廳看電視時發生的，都非在運動後出現〉，才覺得似乎有點不正常該去看醫生，醫生說我應該只是很常見的二尖瓣膜脫墜，沒有什麼關係，但因心跳有一點快最好再做進一步的檢查確定。想請問 1.在鎖骨與脖子間凹陷處，很明顯會有像是心臟在跳動的感覺，而且跳的非常的快就像是快跳出喉嚨一樣，覺得快喘不過氣來了，這會是什麼原因？二尖辦膜脫墜會有這種症狀嗎？ 2.這幾個月忽然覺得手很容易就會麻掉，會是與此有關？還是有可能是什麼病症的徵兆？<我身高164，49公斤，26歲並無過胖> 3.何為典型與非典型、輕微與嚴重二尖辦膜脫墜？會有哪些症狀？

敬啟者您好

您的問題由本院心臟內科陳宗瀛醫師回覆如下：

1.動脈脈動應該就是心跳，因此有可能是陣發性心律不整究竟是那一類型心律不整，需看發生時間、情況不同而定。身體檢查與心電圖檢查是必要的，所謂二尖瓣膜脫墜症候群有呵能會合併類似的心悸情況。
2.若曾合併所謂“過度換氣”情況，則有可能感覺到手麻。否則，實在不容易回答這項問題。BMI（身體質量指數18.5）不算過重!
3.其實無所謂典型、非典型二尖瓣膜脫墜，嚴重二尖瓣膜脫墜會造成血流逆流，心臟擴大。大多數患者不會是這種嚴重病灶。臨床症狀不一，因人而異，多半有心悸、胸痛、氣喘…等非特異性症狀。

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