【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：毛毛
問診主旨：請問兒童腺樣體手術?
問診內容：女兒今年五歲 , 一年半前開始經常鼻塞(尤其晚上睡覺時都呼呼聲很大), 也剛好那時剛上幼稚園, 所以以為感冒 ,後來有幾個醫生以為過敏 (也驗過血但結果正常) ,所以吃ㄌ好一陣子過敏的藥, 說要吃半年藥過敏才會好, 但效果好像有限. 他白天好像沒事但晚上就睡不好, 因鼻塞使他翻來翻去且鬧脾氣呻吟 ,打鼾聲很大, 早上起床口臭, 上星期經耳鼻喉科醫生診斷為腺樣體增殖 ,醫生說他的腺樣體很大建議要手術 . 我在猶豫 1.怕手術全身麻醉的風險 2.以往的案例,術後是否能根除這種現象 3.不知道手術後腺樣體還會不會增殖 4.手術復原快不快?傷口大不大?通常貴院用何種方式切除?聽說有一種新式的微創手術較精準? 5.如果腺樣體醫生評估真的要手術,是不是長大後它縮小的可能性較小?

敬啟者您好

您的問題由本院耳鼻喉頭頸部賴仁淙醫師回覆如下：

1.目前麻醉的藥品與技術較以往進步許多，風險性也變得很小。
2.阻塞性睡眠呼吸中止症，除了腺樣體肥大造成外，較常見的阻塞原因是扁桃腺增生或是鼻甲肥厚，因此需評估上呼吸道何處造成阻塞導致打鼾、睡不好。
3.扁桃腺及腺樣體增生在小朋友常見，一般過了青春期後會漸漸縮小，由於扁桃腺及腺樣體過了6歲就失去作用。需要手術的理由：（1）打鼾或阻塞性睡眠呼吸中止、（2）反覆性中耳炎或扁桃腺炎。腺樣體手術可經由口腔或鼻腔使用內視鏡來刮除，外面沒有傷口，除了傳統手術方式外，亦有人使用雷射或Radiotrequency 來刮除腺樣體，效果差不多，手術後復原約需一星期，（目前都經由內視鏡手術，沒有所謂的微創手術問題）
4.腺樣體一般人長大後都會縮小，但若常常發炎或有其他病變則較不會縮小。

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