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我要問診
作  者:偌彤  
問診主旨:最近常心悸
問診內容:我想請問,我這一個月來常常心悸,常常感覺到心跳加快,有幾次測量血壓也發現過高,130/90,最近並沒有在測量,但是以前未曾有此情形,近來會感到一點點的頭暈,蠻擔心的,我是否該做檢查,又該做哪方面的檢查.
謝謝

敬啟者您好

您的問題由本院 心臟內科 吳星輝 醫師回覆如下:

1.130/90的血壓可先以低鹽飲料及正常的生活型態及運動來改善它;並不急於用藥治療。
2.心悸的症狀其種類可約略分為下列幾種:
(1)實性頻脈:其原因大多非心臟本身引起,而是因其它病變而使心臟代償性增快,其原因可為藥物引起(例如:支氣管擴張劑、類麻黃素等)發熱、甲狀腺素分泌增加、急性失血(例如消化這大量出血)、脫水、懷孕、休克…等等,當然心衰竭二尖瓣脫垂的病人也可引起。其治療是找出病因加以治療,而不以降低心跳藥物治療。
(2)心房早期收縮,或心室早期收縮:其原因可為藥物引起或心臟本身問題引起,可以心電圖或24小時霍特氏心電圖記錄器偵測,再加以治療。
(3)心房頻脈:可以24小時霍特氏心電圖記錄器偵測之;再以藥物治療。
(4)上心室迴旋頻脈:可以24小時霍特氏心電圖或發病時之心電圖發現它,可以藥物或心臟電器燒灼術治療之。
(5)陣發性心房撲動:可以電燒術治療。
(6)陣發性心房顫動:可以藥物及抗血小板藥或抗凝血藥治療之。部分患者亦可以電燒術治療。
(7)心室頻脈:最危險的一種心律不整,一定要做進一步檢查(含心導管檢查)及治療。
吾人建議您可以至心臟專科師門診做進一步分析及檢查及治療。

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疑問醫答文章僅提供您相關醫療衛教參考之用,並非取代醫療行為及醫師診斷,如遇疾病仍建議您親自就醫,
讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。


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