【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

作　　者：Miss Wang
問診主旨：陰道廔管
問診內容：醫生好：本人的婆婆今年六十幾歲，去年發現直腸癌第三期末，經手術切除並作一臨時造口(右側)，再作了半年的化療，再追蹤無轉移現象。本來要將造口收回時，後又發現陰道與大腸有一廔管，經縫合後，一直到今年五月經我婆婆哀求，將造口收回後，不幸又發現大腸陰道廔管仍在。大便會經由陰道滲出，醫生說可能要再將大腸拉出作造口(甚至是永久造口)，請問醫生廔管自己密合的機率怎樣？沒有其他方法了嗎？煩請撥冗代為解惑？

敬啟者您好

您的問題由本院大腸直腸外科陳壽星醫師回覆如下：

1.直腸癌術後發生直腸陰道廔管，通常自行癒合，尤其是廔管缺口大於0.5cm以上，大都要進行局部修補手術縫合缺口。有時還要加上腸道近端造口術，以促進廔管修補成功的機會。
2.如果直腸吻合處太低，且週圍組織不好，縫合廔管缺口根本不能成功，則須考慮進行永久性造口。
3.直腸陰道廔管的修補方式有多種，需找資深專科醫師治療，較有成功的機會。

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