一名年約30歲的女性來就診，主訴自己近來沒有感冒症狀，但聲音卻低沉、沙啞，休息一周仍沒好轉，嚇得她趕快來就診，就怕聲音回不去了！光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部醫師張元傑詢問發覺，日常從事業務工作的她有抽菸習慣，近來應酬菸酒增加，講話時間也拉長，壓力大又去KTV飆高音發洩，確診是聲帶水腫，透過藥物、休息、多喝水和戒菸，沙啞症狀可逐漸恢復。

      急性及短暫的聲音沙啞可在休息及補充水分後恢復，若反覆間歇性發生或嗓音改變超過3到4周，就需要考慮聲帶本身結構出現病灶。張元傑醫師解釋，以下幾個病因特別需要注意，甚至可能會合併發生，包含：(1)職業用聲者，如教師、各職類櫃檯服務人員、賣場攤販；(2)壓力；(3)嗓音濫用，例如尖叫、嘶吼或大聲唱KTV；(4)刺激物，如香菸、焊接煙塵、汽機車廢氣等；(5)下呼吸道疾病，包含氣喘、慢性支氣管炎…等；(6)胃食道及咽喉逆流；(7)口乾。

      上述這些病因造成的嗓音改變多能恢復正常聲音狀態，一般來說，患者聲帶構造不會出現病灶，也就是還不一定要動手術，治療嗓音以衛教為首要，必須(1)多補充水分；(2)減少使用讓呼吸道更加乾燥藥物；(3)移除存在的病因，如減少壓力及服用抗咽喉逆流藥物，或像上述個案戒菸等；(4)語言治療。

      其中，語言治療由語言治療師為病友擬定「音聲治療」課程，協助教導病友正確的發聲、呼吸等方法，改善過去不良的用聲習慣，進而優化聲音品質。部分輕度症狀的聲帶結節（俗稱喉嚨長繭）可透過語言治療改善，但語言治療不是特效藥或萬靈丹，需病友、治療師和醫師三方合作無間找出病根、改善習慣才得以發揮效果。

      張元傑醫師建議，民眾若有嗓音改變，無論過程中是否恢復，當對生活已經造成困擾，就應尋求耳鼻喉頭頸科醫師及語言治療師協助，就醫時醫師會針對病史、聲音評估問卷及鼻內視鏡評估，給予治療建議。當檢查確診是聲帶結構改變如：半年以上的嚴重結節、息肉、囊腫，甚至腫瘤時，透過喉直達鏡顯微手術多可以獲得改善。