72歲的許先生,近來每走路近一百公尺,往往就出現雙腳異常酸痛、抽筋,抱著狐疑態度至光田綜合醫院大甲分院求診,經該院心臟血管外科郭達智主任觸診,許先生雙腳動脈皆有阻塞現象,隨即進一步安排肢體動脈超音波和動脈攝影,檢查後赫然發現許先生的兩側連接主動脈與腿部大動脈間的腸骨動脈有超過八成以上的嚴重阻塞;若久不理會恐有壞死截肢之虞。後來在醫師建議下進行肢體動脈人工血管繞道手術,從左肩腋下動脈以人工血管將血液引導至雙側下肢的股動脈,以達到改善下肢缺血的目的;手術一週後許先生已於日前出院,惱人的下肢缺血問題也已迎刃而解。
光田綜合醫院心臟血管外科郭達智主任表示,隨著現今飲食西化、糖尿病人口增加及吸菸人口增加,導致周邊動脈阻塞的病例日漸增多,病患肢體會因缺血而產生間歇性跛行、缺血性疼痛甚至壞死,並可能持續惡化。所謂“血管繞道手術”,是指當肢體動脈發生阻塞時,使用來自身體其他部位暢通的血管或是人工血管,繞過阻塞位置,另外開闢一條新通道的手術,其複雜性可比困難的八卦山隧道工程般浩大。
郭達智主任進一步表示,透過血管繞道技術,過去有時必須面臨大傷口的開腹手術,現在亦可改由上肢動脈支援下肢動脈來進行人工血管吻合,手術部位僅有三處約五公分長的傷口,傷口癒合速度快,將病患的疼痛度減至最低,同時帶來最好的手術成效。
根據統計,約有3%至6%的六十歲以上老年人會有這種間歇性腳痛的情形,而且隨著年紀增加有逐漸增加的趨勢。若症狀輕微時,可先以支持性療法治療,如減輕肥胖、改善貧血、降低高血脂、控制糖尿病和高血壓、戒菸和作適度的運動等進行改善。醫師呼籲有此類症狀的患者,應及早就醫,以免惡化到組織壞死而必須面臨截肢的命運。 |