一名九個多月大的小男嬰因發高燒至光田大甲分院求診,經由該院小兒科王文志醫師檢查後發現該名男嬰只有輕微的喉嚨發炎,不似一般感冒症狀,再根據家長描述男嬰有餵食困難、嘔吐、食慾不振等現象,醫師進一步檢查後證實為尿道感染,同時有雙側水腎合併膀胱輸尿管逆流的現象,經由施予低劑量消炎藥持續控制追蹤後目前已痊癒。
王文志醫師指出,嬰幼兒尿道感染由於自己無法用言語表示,如果未經尿液檢查通常都被誤以為是感冒,其實仔細觀察其症狀,如果上呼吸道感染的症狀不甚明顯,就應懷疑是否為尿道感染,尤其經診斷為尿道感染者,有約四分之一的機會合併泌尿系統畸型,最常見為膀胱輸尿管逆流,尿液從膀胱不正常地迴流到輸尿管和腎臟,因此容易造成反覆感染,而逆流的原因通常是膀胱與輸尿管衍接處先天性缺陷所致。
王文志醫師進一步指出,膀胱輸尿管逆流可分成五級,一至三級屬低度逆流,可以藉由藥物的控制以及嬰幼兒日後發育而痊癒,該名九個月大的小男嬰經診斷屬於第三級,因此在藉由藥物控制後即可痊癒;但若屬於高度逆流的四、五級則有三分之二的機會會引發腎病變,因此須給予手術治療。
王醫師強調,如果在確認小朋友尿道感染時,只要即時施予治療都可得到很好的效果,最怕的是延誤判斷時機而使得尿液逆流到腎臟的情形嚴重,治療上將變得棘手,因此王醫師呼籲家長,如果家中的寶寶哭鬧不休被當作感冒一直治不好時,就應懷疑是否為尿道感染,家長應即時將寶寶帶來醫院由醫師做評估檢查,以免造成寶寶日後發展上之缺憾。
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