【光田沙鹿訊】一般年長男性若發生小便解不出來的情形，首先都會考慮到是否為攝護腺肥大的問題，不過近來卻有一個病例竟然是因為尿道結石引發排尿困難的少見個案。兩週前有一名年近六十歲的劉姓男患因小腹脹痛難耐而被家人緊急送至光田綜合醫院急診求助，抱著肚子直喊痛的劉姓男患表示，因為一直想尿尿但卻一滴也尿不出來，所以膀胱脹到讓腹部疼痛難耐。經檢查後發現其膀胱已經脹滿尿液，但醫師嘗試以導尿管要將尿液引流出來時，竟發現導尿管無法引導放入膀胱，因此只好由小腹以穿刺針將尿排出，暫時舒緩了患者的不適。後來患者轉診至光田綜合醫院泌尿科診察後發現，原來是尿道裡卡了一個直徑約0.7公分的結石惹禍，才讓膀胱中的尿液被堵住而無法排出，而在醫師取出結石後男性患者終於解除噓噓危機，重拾正常生活。     光田綜合醫院泌尿科馮超傑醫師表示，年近六十的劉姓男患就診時表示，過去一年來都沒有腰痛或者是排尿疼痛等現象，所以想不透為何會突然發生尿不出來的窘境，結果經由膀胱尿道鏡檢查後發現，原來有一個直徑約0.7公分的結石卡在後段尿道近外尿道括約肌處，因此造成尿道阻塞，經以膀胱尿道鏡將結石由尿道推回膀胱，再以碎石夾子將結石夾碎後再沖洗出來，即解決了患者排尿困難的問題。     光田綜合醫院馮超傑醫師也表示，原發於尿道的結石並不常見，除非患者有尿道憩室或尿道外傷而造成尿道狹窄等病史，才有可能發生；而臨床上所見到的尿道結石，大多數都是由膀胱掉入尿道中，造成尿道阻塞。像劉姓患者雖然最近沒有腰痛等結石症狀，但是患者數年前曾有過輸尿管結石的病史，因此這次很可能是一個症狀不明顯的輸尿管結石，然後掉入膀胱後，停留了一斷時間後才再由膀胱掉入尿道中，造成尿道阻塞進而導致解尿困難的現象。由於一般年長的男性若發生小便解不出來的現象，其實都會先考慮是否有攝護腺肥大的問題，而劉姓男患攝護腺僅有輕度肥大，並非阻塞尿道原因，因此這病例也證實了即使是年長的男性，出現解尿困難的問題時，除了考慮到最常見的攝護腺肥大問題外，還要做仔細的檢查及鑑別診斷，才能正確的診斷病因，給予患者最有效的治療。      最後醫師也建議，年長的男性患者若有頻尿、解尿困難、尿流減弱甚或血尿等情形時，除要考慮是否為攝護腺肥大外，也應進一步詳細診察是否為其他病因；而若曾有結石病史的民眾，平時除了多喝開水、勿憋尿與多運動外，也要記得定期門診追蹤檢查，如此才可及早偵測到結石並及早治療。