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生活中潛藏的「絞刑者骨折」-外傷性第二頸椎脫位骨折
光田以「人工椎間籠植入固定術」免除患者四肢癱瘓危機
單位/發表人 : 神經外科  發表日期: 2007/3/26
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勿輕忽外力撞擊後的頸部疼痛警訊    所謂「絞刑者骨折」一辭源自於16世紀盛行的吊刑,受刑人因嚴重的頸部受創急速拉扯而導致第二頸椎脫位骨折,進而造成如海珊的不幸結果。但你知道嗎?在日常生活中卻也潛藏了第二頸椎的外傷性「絞刑者骨折」的危機,光田綜合醫院大甲分院近一年來就有五位患者因此前來求助。其中有二位男患是因為車禍撞擊所造成;一位女患是被砍倒的樹擊中後往後跌倒,腦部再撞到石頭所致;另有一位女患則是在更換電燈泡時,不慎往後傾倒而讓後腦撞擊到階梯;還有一位男患是由鷹架跌落撞到鷹架後頭部再著地所造成。病患受傷後的相同症狀都是頸部一直疼痛不已,甚至有一位病患在受傷一星期後因疼痛無法減除才來就醫,經X光詳細檢查後才發現是第二頸椎不穩定性骨折,造成嚴重脫位但卻被疏忽的情形。所幸患者在及時發現並開刀治療,植入先進的人工椎間籠加以固定後,才不至於釀成癱瘓的悲劇,並重回正常的生活軌道。
  光田綜合醫院大甲分院神經外科林忠男醫師表示,現今絞刑者骨折的發生不像過去因吊刑所造成,反而大多是因為車禍相撞、重物撞擊、滑倒、或由高處跌落甚至在用力推拿、做瑜珈後都有可能發生,其皆因為頸椎同時受到快速且強大力量的撞擊,造成過度彎曲及伸展而導致的頸椎不穩定性骨折。由於屬於高位頸椎(第二至三節)即所謂脫位及骨折的「絞刑者骨折」病患,大多數並沒有像其他頸椎骨折患者,出現四肢麻痺、癱瘓、知覺活動喪失、大小便失禁及呼吸困難等立即的神經症狀,反而僅僅以頸部強烈疼痛不已來表現,因此也往往容易被誤以為只是一般的扭傷或拉傷而已,最後甚至企圖以推拿、整脊等民俗療法來減輕疼痛,如此一來,反而延誤就醫時機並且讓原有問題的頸椎更加惡化,甚至引起四肢癱瘓的悲劇產生。
  光田綜合醫院大甲分院神經外科林忠男醫師進一步表示,高位頸椎的手術治療,因頸部有神經與呼吸道系統所以屬於困難且複雜的手術,不過本院對於這種不穩定的頸椎骨折及脫位,則是採用最新又簡單的經前位「人工椎間籠植入固定術」手術治療,其優點是,患者皆不需擷取自己的骨頭來修補,免除術後骨盆取骨之痛,而且其手術是經由前頸部植入「人工椎間籠」,因此危險性大幅降低且術後頸部疼痛亦可馬上得到緩解並達到立即穩定的效果,同時另一優點是病患頸部活動幾乎不受限制,最快2天後即可出院,可說是這類患者的一大福音。
    光田綜合醫院神經外科林忠男醫師也特別強調,民眾若因車禍或其他原因造成頸部受傷而疼痛不已時絕對不可輕忽,一定要前往醫院進行X光的檢查,以確定頸椎是否正常。若發現有問題即應馬上接受正確的治療,切勿自行以直接接受推拿、整脊等危險行為來治療,以免產生無法彌補的遺憾。
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裝飾用圖片 最後修改時間:2007/5/24 下午 01:41:00

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