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罕見子宮角外孕 腹內胎兒發育已近三個月
如胎兒過大撐破輸卵管 少婦恐有生命危險
單位/發表人 : 婦產科  發表日期: 2003/4/15
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台中縣光田醫院近來接獲一名二十一歲少婦,因腹部悶痛至醫院求醫,經超音波檢查發現婦人子宮外孕,在子宮角部位有一個發育十一週的左右的胎兒,不但有心跳且已具手腳之雛形;婦產部阮志偉醫師表示,子宮外孕很少胎兒會長到如此大才發現,為了避免胎兒繼續發育將子宮角撐破而有生命危險,因此立即安排手術終止妊娠,保住婦人一命。

婦產部阮志偉醫師表示,這名婦人由於經期不規則,平時即有兩、三個月沒來的記錄,因此此次經期遲延婦人並不以為意,近來更出現噁心嘔吐且下腹出現悶痛的現象,方至醫院求診,經超音波檢查赫然發現子宮右側有一約十一週大小的胎兒,不但有心跳,也發育出手腳雛形,然而遺憾的是胎兒並非正常在子宮內發育,而在子宮角間質部著床造成子宮外孕,為避免子宮角破裂後帶來大量內出血的危險,該院立即安排手術將胎兒取出,保住了這名婦人的性命,且婦人仍保有正常生育能力。

阮志偉醫師表示,這名婦人胚胎在子宮角著床現象十分罕見,約佔子宮外孕中的百分之三,大部份子宮外孕之胚胎約存活六至八週即會因輸卵管破裂或胎盤剝落而被發現;由於此部位肌肉壁厚且血管粗不易破裂剝落之故,才致使胎兒發育至十一週仍未被發現。

阮志偉醫師指出,子宮外孕之可能原因包括骨盆腔發炎造成輸卵管阻塞、裝置子宮內避孕器、接受過輸卵管結紮手術、子宮內膜異位或服用口服避孕藥..等,都可能升高子宮外孕之危險性;初期症狀如正常懷孕般,但多數子宮外孕者在月經過期後會出現下腹抽痛或悶痛,甚至會有陰道持續出血現象,隨著胚胎在輸卵管逐漸發育,部份外孕的胎兒因處於不適發育的環境,易發生剝落;如果胚胎繼續在子宮外生長,大約六至八週,輸卵管遲早會發生破裂引發大量失血,造成母體極大的危險。

阮志偉醫師呼籲,孕齡婦女如發生月經遲延或不正常出血、腹部疼痛等現象,應儘早就醫接受詳細檢查,此外,孕婦應定期配合產檢,避免因子宮外孕而發生危及性命現象。阮志偉醫師進一步指出,近來在子宮外孕之處理上,腹腔鏡手術已被普遍使用,取代了傳統的剖腹手術,不但安全、傷口小且恢復較快。
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裝飾用圖片 最後修改時間:2006/5/3 下午 06:40:00

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