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內視鏡導航手術免開腦 清除罕見顱底腫瘤
單位/發表人 : 耳鼻喉頭頸部 沈炳宏 發表日期: 2009/8/27
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P1010368      長期頭痛莫忽視!一位吳姓女高中生從國小開始就常犯頭痛,看過許多醫院卻找不到原因。後經光田耳鼻喉科檢查後,竟赫然發現吳小妹腦中長出極罕見的顱底神經源性腫瘤,由於位置非常特殊,若開腦治療風險很高,幸而透過該院耳鼻喉科最新引進的鼻竇內視鏡數位導航系統,以高科技無線導航結合內視鏡從鼻腔進入,終於精準而安全的消除腫瘤。如今吳小妹終於不受頭痛所苦,而多年來為愛女健康提心吊膽的父母更是放下了心中的大石。
      主治的耳鼻喉科沈炳宏醫師表示,家住清水的吳小妹來看診時,整個人非常消瘦,體重很輕,每當莫名頭疼一發作就讓她痛不欲生,經詳細檢查後才發現原來在顱底部位長出了罕見的神經源性腫瘤,這種病症發生機率不到萬分之一,至於罹病的原因目前不明。醫師評估,這種腫瘤雖然是良性,但若不加以根除,對於吳小妹的生活會造成極大的困擾,對家屬來說更是身心上的煎熬。由於腫瘤位置在顱底,傳統手術要摘除必須進行浩大的開腦手術,若採一般內視鏡手術,又恐怕造成腦部與周邊組織的傷害。但透過光田綜合醫院最新引進的鼻竇內視鏡數位導航系統,在精確度、手術風險等各方面都能提供面面俱到的安全治療,成功為吳小妹消除棘手腫瘤,術後不到幾周,她的體重就恢復到正常值,頭痛問題也從未再發生。
     

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      醫師解釋,這項技術原理和我們開車用的導航系統有異曲同工之妙。車用的導航是將地圖的圖資先輸入電腦後,衛星再判斷我們所在的位置,然後比對圖資,比對成功後把正確的位置顯示在螢幕上。而醫用數位導航系統的圖資便是我們在術前所作的電腦斷層(CT)或是(MRI),然後手術時先讓患者配戴導航專用面罩作為感應接收器,啟動醫用衛星定位、精密比對後,便能清楚的知道內視鏡手術器械進入後所在的三度空間位置,因而可以精準的切除腫瘤,不傷及重要的器官,病人相對的比較安全。       


2      沈炳宏醫師表示,在國外,醫用導航的運用已經從神經外科漸漸普及至耳鼻喉科、骨科及其他專科。就耳鼻喉科而言,因為這項技術治療的病症以鼻及鼻竇腫瘤、嚴重瀰漫性鼻息肉、復發性或頑固性鼻竇炎、腦下垂體(顱底)手術、頭部外傷導致鼻竇結構嚴重扭曲等為主,這些地方都非常靠近重要的器官如眼睛、顏面神經甚至是腦部的組織及動脈等,手術稍有不慎可能會造成鼻中膈穿孔、視力受損、腦脊髓液外漏、大血管受傷等併發症,因此有了數位導航系統後,治療的品質將可大大提升。雖然目前耳鼻喉科所用的醫用數位導航系統在國內還很罕見,健保仍尚未給付,不過隨著台灣醫療水準的快速成長,相信這是指日可待的。

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裝飾用圖片 最後修改時間:2009/8/27 上午 09:33:00

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