中風、冠狀動脈阻塞、心肌梗塞等心血管疾病的罹患族群雖然有年輕化的趨勢，但您知道嗎？即使是幼童，也可能因為罹患少見的「川崎病」(該病會侵襲心血管組織)，引發如冠狀動脈阻塞、冠狀動脈瘤、中風等合併症，嚴重者甚至危及生命。光田綜合醫院最近兩個月就連續發現多例幼兒罹患罕見「川崎病」的個案，大部分年齡約在2~4歲左右，其中年齡最小且已引發冠狀動脈阻塞的孩子竟然只有10個月大，另一位4歲的病童則合併了腦中風的發生。       小兒科江國樑醫師表示，王小弟才剛滿四歲，日前因不斷發燒而到光田來看診，醫師診斷發現王小弟口腔黏膜發紅，舌頭上斑斑紅點，有「草莓舌」，手掌和腳掌出現末端水腫等症狀，而紅血球沉降指數(E.S.R) 與肝功能等檢查更是異常上升，亦與川崎病不謀而合。住院第二天，王小弟開始出現左側輕癱、下肢肌肉張力增加、手部蜷縮等中風的症狀，經腦部電腦斷層掃描檢查後，確定因川崎病導致輕微的阻塞性腦中風，好在即時施以免疫球蛋白、阿斯匹靈、腦循環改善劑及血管擴張劑等藥物治療後，症狀於兩週後都已復原，沒有留下明顯的後遺症。       另外一位才10個月大的張小妹也是連續發燒多日無法退燒，家長心急如焚的帶著她趕到光田醫院小兒科看診。院方安排孩子住院，當時抽血檢出白血球指數達1萬6，遠遠超過正常的4000~8000，而發炎指數更高達16，比健康的0.02高很多，同時小妹也出現結膜紅腫、淋巴腫大的症狀，透過紅血球沉降指數(E.S.R)和心臟超音波檢查後，發現張小妹冠狀動脈幾乎完全阻塞，這種種典型症狀證明張小妹也罹患了「川崎病」。       江國樑醫師表示，川崎病(Kawasaki disease)為日本川崎富作教授在1961年首度發現，這種疾病好發在5歲以下的幼童，以冬天及春天為好發季節。目前醫學上尚未明瞭其真正病因及發病機轉；其極可能是一種少見的自體免疫系統的全身性疾病，會造成病童持續5天以上的發燒，同時侵犯全身器官組織，對心臟血管系統傷害尤其嚴重，它會造成心肌炎、心包膜炎、甚至引起冠狀動脈瘤或阻塞，若未加以治療，恐怕會引發心肌梗塞、心臟衰竭而需要心臟移植來救命的危險情形。       根據2000年由台灣兒童心臟病基金會調查這項疾病的發生率顯示，台灣的年發生率已達每一萬名五歲以下幼兒有3.2名罹病的數值，呈逐漸增加的趨勢。雖然少見，但在這短短兩三個月內，光田醫院小兒科竟然連續發現了5例川崎病的個案，其中以王小弟及張小妹的症狀最嚴重，真的是非常少見。因此醫師特別要提醒家長注意孩童的健康狀況，除了持續5天以上的發燒為必要條件外，川崎病還會有以下症狀，若5項中有4項符合，就需要注意是否為該病引起。 1.眼結膜充血，但無分泌物。 2.口腔黏膜和唇部變化:唇部充血發紅、黏膜充血、草莓舌。 3.四肢變化:手掌和腳掌出現紅疹，末端水腫，發燒後脫皮。 4.頸部淋巴結非化膿性腫大，超過1.5公分。 5.各種形狀的紅疹子       如果心臟超音波等檢查發現有冠狀動脈瘤或堵塞等病變，只需再有上述三項臨床症狀，便可診斷為川崎病。另外患者接受常規血液檢查時偶有貧血、白血球增多及血小板增多現象，而發炎指數 (ESR、 CRP) 亦多會昇高。這些都可做為醫師診斷時的依據。       江國樑醫師表示，如果是症狀輕微的病童最好每3~5年回診一次，症狀嚴重的建議每半年就回診一次，有需要的話還要透過心導管等侵入性檢查來追蹤病況。孩子一旦發病，只要及早透過妥善的治療和往後的定期追蹤，仍能夠健康、快樂成長。