你的腦中也有不定時的血管炸彈嗎?58歲的徐姓婦人突然出現劇烈的頭暈、頭痛,緊急送往光田綜合醫院後,才發現婦人腦中竟然長期潛藏著一顆動脈瘤,當天突然爆裂後造成顱內大量出血,整個蜘蛛膜下腔竟完全被血液充滿,命在旦夕,所幸經醫院醫療團隊緊急救治,並透過微導管手術施以治療、將動脈瘤用白金線填補起來後,患者才撿回一命,幸運的沒留下任何後遺症。
放射診斷科何子龍主任表示,徐姓婦人從事家庭代工的相關工作,平時健康狀況還不錯,只是有點高血壓的毛病。上個月28號突然頭痛昏迷,醫院緊急安排腦部電腦斷層掃瞄,赫然發現患者整個蜘蛛膜下腔皆被血液灌滿,進一步以腦部血管攝影檢查後,終於在徐婦右腦內頸動脈發現一個僅3mm大小的動脈血管瘤,而大量出血就肇因於這殺傷力極強的小小不定時炸彈。醫療團隊緊急先為患者控制血壓,給予鎮靜劑,同時預防出血時血管收縮造成腦部缺氧的二度傷害,待病人狀況穩定時,再透過「腦動脈瘤栓塞術」將這枚不定時炸彈根除。
主任表示,一般治療腦內動脈瘤通常是透過外科進行顱內手術,但必須開腦,手術風險相對較高,但現在可透過最新的數位雙面平板血管攝影機結合「介入性微創血管內導管」來治療,這項手術仰賴該儀器精密的影像科技,它的數位雙面偵測板能完整呈現全身血管之正、側面影像,有了清晰的影像做後盾,就能安全的將微導管由鼠蹊處深入顱內動脈瘤的病灶,透過導管在動脈瘤內塞入三條微細又柔軟的白金線圈,將瘤密實的填滿、封死,避免再度破裂。而動脈瘤頸部(與血管接口處)則事先以血管支架蓋住,預防線圈掉出來,往後就不用再擔心動脈瘤復發。患者術後僅會留下鼠蹊處的導管小傷口,復原自然比開腦手術更快。
何子龍主任指出,腦部動脈瘤的高危險群包括高血壓或有先天血管異常(血管形狀異常)的民眾,台灣每年約有800多人因腦血管動脈瘤破裂出血而危及生命,但可怕的是,腦部動脈瘤在破裂前完全沒有徵兆,也不會有任何不適症狀,因此大部分民眾都是在這枚腦內炸彈爆發後才發現它的存在。第一次爆發出血死亡率約20%,但若第二次出血,死亡率就高達五成以上,所以根除動脈瘤才能永絕後患。
主任表示,民眾可透過腦部斷層掃瞄、數位血管攝影等檢查,趕在發病前早期發現動脈瘤,醫師也建議高血壓民眾要做好血壓的控制,透過健康的生活及飲食習慣來預防疾病的發生。
|